자간전증 Preeclampsia 문헌고찰 워드클래스

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목차

1. 병태생리

2. 증상
1) 대표증상
2) 경증 자간전증
3) 중증 자간전증

3. 진단

4. 치료

5. 간호
1) 경증 자간전증의 간호
2) 중증 자간전증의 간호
3) 분만 중 간호
4) 분만 후 간호

6. 출처

본문내용

1. 병태생리
자간전증이란 임신 20주 이후에 고혈압만 있는 경우or고혈압과 동반된 단백뇨, 병적인 부종이 있는 경우를 말한다. 자세한 발병기전은 밝혀지지 않았으나, 임산부가 태아에 대해 면역반응을 일으키기 때문이라고 추측되고 있다. 일차적 원인은 착상 이후 태아 발달단계에서 정상적으로 발생하는 영양막세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급에 장애가 생기는 것이다. 이로 인해 산모와 태아의 혈관에 손상이 발생해 다양한 증상이 나타나게 된다.
자간전증의 발병률은 약 5%정도이며 대개 임신 후반부에 발생한다. 경증 자간전증은 관리가 쉬우나 중증 자간전증은 임산부나 태아의 생명을 위협한다. 자간전증을 치료하지 않을 시 발작, 혼수가 동반되는 자간증이 발생할 수 있다.
• 위험요인
- 19세 이하, 35세 이상의 초산부
- 다태아 임신
- 초음파 상 태아수종이 의심되는 경우
- 비만, 만성신장질환, 당뇨병, 고혈압을 가진 임산부
- 가족력

2. 증상
1) 대표증상
- 혈압 측정 시, 140/90mmHg 이상
- 6시간 간격으로 2회 측정할때, 기준보다 수축기압 30mmHg/ 이완기압 15mmHg 이상 증가

< 중 략 >

3. 진단
(1) 정상 혈압이던 산모가 임신 20주 이후에 아래 증상이 2회 이상 반복 관찰될 경우 의심
- 수축기 혈압 140mmHg 이상
- 이완기 혈압 90mmHg 이상
- 소변에서 검출된 단백질이 30mg 이상

(2) 미국산부인과학회(ACOG) 자간전증 진단기준
① 고혈압 + 단백뇨
② 고혈압 + 낮은 혈소판 수
신장 기능 저하
간 기능 저하 중 1개 이상의 증상
시력의 심각한 변화
부종

**단백뇨는 과거 자간전증의 결정적 진단요건으로 여겨졌으나, 모든 대상자가 단백뇨를 보이지는 않기에 더 이상 필수요소로 여겨지지 않는다. (미국산부인과협회 기준)

참고 자료

서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31889
삼성 서울병원
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f311&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2977&CONT_CLS_CD=001020001007
세브란스병원
http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/obstetrics_gynecology/disease/view.asp?con_no=20098
대한진단검사의학회
https://labtestsonline.kr/conditions/preeclampsia
대한산부인과학회
https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=7
Lowdermik 외(2017), 모성•여성건강간호학Ⅰ, 현문사
Lowdermik 외(2017), 모성•여성건강간호학Ⅱ, 현문사