신생아실 정상신생아 간호과정 A+ (간호과정 3개)

소개

아동간호학실습 신생아실 정상신생아 간호과정입니다.
신생아(생후 7일 이내 대상자) 간호진단 3가지와 간호과정 3가지입니다.
해당 과목 A+ 받은 자료입니다!

목차

없음

본문내용

간호사정
주관적 자료
(1) “여러 번 등을 두드려도 트림을 잘 안 해요.”(간호사)
(2) “수유 중 헛구역질하면 중간 트림 시켜주세요.”(간호사)
객관적 자료
(1) 수유 중 헛구역질하는 모습이 관찰됨.(00-00-00 00:00)
(2) 수유 후 트림 시도하였으나 하지 않음.(00-00-00 00:00)
(3) 수유 직후 분유를 게워 냄.(00-00-00 00:00)
(4) 옷과 린넨이 구토 자국으로 얼룩져 있음.(00-00-00 00:00)
간호진단
#1 수유 후 구토와 관련된 흡인의 위험성(00-00-00)
간호목표
단기목표
(1) 대상자는 1일 이내 수유 후 구토를 하지 않는다.
장기목표
(1) 대상자는 퇴원 시까지 기도 흡인이 나타나지 않는다.
간호계획 및
이론적 근거
간호계획
이론적 근거
1. 수유 후 구토 양상을 확인한다.

1. 구토에 대한 사정 자료는 원인, 합병증 등을 진단하는 데 도움이 된다.
2. 기도 흡인과 관련된 호흡 양상 및 대상자 반응을 사정한다.

2. 호흡 양상 및 반응을 사정함으로써 흡인 여부의 조기 파악이 가능하며 빠른 대처가 가능하다.
3. 수유 시 젖병을 기울여서 잡으며 대상자의 구강구조 및 크기에 맞춰 젖병을 선택하고, 수유 시 압력을 가해 밀어 넣지 않는다.
3. 각도를 주어 잡으면 수유 중 공기 흡입을 줄일 수 있으며, 구강구조 및 크기에 알맞은 젖병을 선택함으로써 구개반사를 예방할 수 있다.
4. 수유 시 신생아의 몸을 20도 각도로 세워서 진행하며, 천천히 수유하고 중간 트림과 수유 후 트림을 시켜준다.

4. 완전히 눕힌 자세가 아닌 다소 세움으로써 분유가 기도로 넘어가는 것을 예방할 수 있고, 수유 시 위 안으로 들어간 공기를 밖으로 내보내 분유의 역류를 막기 위함이다.

참고자료

· 없음