A+아동간호학 패혈증 케이스 입니다. 간호진단 5개 간호과정 고체온, 비효율적 호흡양상 간호과정 이에요 진짜 꼼꼼하고 교육자료도 있어서 정말 칭찬많이 들어요

소개

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목차

1. 질환에 대한 문헌 고찰
1) 정의
2) 증상
3) 진단 방법
4) 예후
5) 치료
6) 간호

2. 아동 자료 수집
1) 일반적 사항
2) 과거력
3) 입원 경로 및 현병력
4) 예방접종력 (해당사항만 기재)
5) 현재 신체상태
6) 진단검사 및 치료과정

3. 간호과정
1) 간호 문제 목록
2) 간호진단 목록

4. 참고문헌

5. 교육자료 (내가 만든 교육자료)

본문내용

정의
패혈증은 미생물에 감염되어 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태를 말한다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다, 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증 반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome; SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증 반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다.

증상
초기 증상으로는 호흡 수가 빨라지고, 지남력(시간, 장소, 사람에 대한 인지력)의 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 혈압의 저하 및 신체 말단에 공급되는 혈액량의 저하로 인하여 피부가 시퍼렇게 보이기도 한다. 균혈증(세균이 혈액 내에 돌아다니는 증상)이 있으면 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 그 부위에 병적인 변화를 일으킬 수 있다. 원인균에 특이적인 피부의 변화가 나타나서 패혈증의 원인을 진단하는 데 도움이 되기도 한다. 소화기 계통의 증상으로는 구역, 구토, 설사 및 장 마비 증세가 나타나고 심한 스트레스 상황에서는 소화기의 출혈 증상도 나타날 수 있다.

진단 방법
패혈증에 특이적인 진단법은 없다. 따라서 환자의 체온, 맥박수, 호흡수, 혈압, 혈액 검사상의 백혈구 수치 등을 종합하여 판단해야 하며, 일반혈액검사, 혈청 및 간 기능 검사, 혈액 응고계와 보체계검사, 배양검사, 혈청학적검사, 사이토카인 검사, 기타검사가 있다.
 일반 혈액 검사
패혈증이 되면 미성숙 세포의 출현, 좌측 편이를 보이는 백혈구 증다증, 일시적인 백혈구 감소, 간상세포 증가, 망상적혈구 증가, 혈소판 감소, 체내 염증 상태를 확인할 수 있는..

<중 략>

참고자료

· 서울대학교병원 사전
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000043
· 서울아산병원 사전
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32319
· 세브란스병원 사전
· https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=65649&title=%ED%8C%A8%ED%98%88%EC%A6%9D+Sepsis
· 약학정보원
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2020080600008
· <손쉽고 편리한 아동간호진단-조결자 외-2000-현문사>
· 성인간호학 현문사 상/하 권
· 아동간호학 상 권
· NANDA간호진단과 중재가이드 - 현문사