성인간호학실습 응급실 발작 사례연구 케이스 a+

소개

"성인간호학실습 응급실 발작 사례연구 a+"에 대한 내용입니다.

목차

1.문헌고찰
2.일반적 사항
3.임상진단검사
4.투약
5.처치 및 치료, 간호
6.추후 처치방안
7.응급환자 문제 해결과정

본문내용

1. 문헌고찰 : 발작(Seizure)
: 뇌의 신경원에서 전기 에너지가 갑자기 불수의적이고 비정상적으로 과다하게 방전되는 현상

1) 원인 : 뇌종양, 외상, 뇌의 감염, 대사장애, 급성 알코올 중독, 전해질장애(고칼륨혈증), 저혈 당증

2) 병태생리 : 뇌의 비정상적인 전기활동의 결과로 나타나는 발작은 몇 초 또는 몇 분 동안 지 속됨

3) 증상과 징후
(1) 전신발작
- 긴장성-간대성 발작(대발작) : 2~5분간 발작 지속 / 근육강직 다음에 율동적 근육떨림, 혀를 물거나 실금, 실변
- 소발작 : 몇 초 동안 의식소실, 응시, 무반응, 1일 여러 번 발작
- 무긴장성발작 : 근육긴장 소실
- 지속성 뇌전증 발작 : 발작이 10분 이상 지속되는 응급상황
(2) 부분발작
- 단순 부분발작 : 사지 국소경련, 언어장애, 공포감
- 복합 부분발작 : 의식이 없는 상태에서 입맛 다시기, 씹기, 옷 쥐어뜯기 등 자동행동
(3) 비분류성 발작 : 특발성 발작, 모든 발작의 절반 정도 차지

4) 진단적 검사 : 발작의 유형과 위치, 가능한 원인을 찾는 데 유용한 EEG, MRI로 확진

5) 치료
(1) 약물요법 : phenytoin(Dilantin)- 지속성 뇌전증 발작 : lorazepam, midazolam, diazepam 등 벤조다이아제핀계 약물 투여
(2) 미주신경자극법 : 외과적 시술이 어렵거나 비침습적 치료가 효과가 없는 경우

6) 간호중재
- 손상받지 않도록 대상자 주변의 위험한 물건을 치우고 특히 머리를 보호함
- 대상자의 침대를 가장 낮은 위치로 유지하고 침대난간을 패드로 덧대어서 싸줌
- 대상자를 옆으로 돌려 눕힘, 조이는 옷을 입었다면 느슨하게 해줌

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 황옥남 외, 『성인간호학』 제 8판 하권, 현문사, 2022