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성인실습 뇌내출혈 CASE STUDY 간호진단 3개

"성인실습 뇌내출혈 CASE STUDY 간호진단 3개"에 대한 내용입니다. 간호과정은 없습니다. 진단만 3가지 입니다.
12 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.11.14 최종저작일 2022.12
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성인실습 뇌내출혈 CASE STUDY 간호진단 3개
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    소개

    "성인실습 뇌내출혈 CASE STUDY 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

    간호과정은 없습니다. 진단만 3가지 입니다.

    목차

    1. 간호사정
    1) 간호사정

    2. 간호진단

    3. 결론 및 참고문헌

    본문내용

    (1) 개인력 사정일자(2022. 07. 04)

    성명 : 이○○ 연 령 : 51 성 별 : F 직 업 : 자영업
    키 : 160 cm 몸 무 게 : 68 kg
    병 동 : 중환자실 입 원 일 자 : 2022. 07. 04 정보 제공자 : 배우자
    가 족 사항 : 부모, 배우자, 자녀 유 V/S : 160/70-36.2℃-88-20
    알 레 르 기 : 무 종 교 : 무 입 원 경 로 : 응급실
    수 술 명 : Navigation guided hematoma aspiration
    의 학 진 단 명 : ICH(intracerebral hemorrhage – basal ganglia)
    입원동기 : 상기 51세 여자 환자 특이 기저질환 없는 자로 22-07-04 18:30 경 Rt. hemiparesis, dysarhtria 있어 본원 응급실 내원하여 검사상 ICH on Lt. BG 소견 보여 본원 신경외과 중환자실 입원함
    주 호 소 : Rt. motor weakness & Headache

    (2) 현병력
    - ICH

    (3) 과거력 (Past history)

    ∎ 과거 질환의 진단명 시기
    ∎ 알레르기 반응 또는 부작용 알러젠 N 처치 내용 N
    ∎ 술 : 종류 N 양
    ∎ 담배 : 양 N 기간

    (4) 가족력 (Family history)
    ∎ 유전성 질환 : □ 무 ■ 유
    - 부 : 고혈압
    - 모 :

    (5) 신체사정(Nursing history)

    ⊙ 전반적 상태
    ▪ 마비 및 쇠약: Rt. hemiparesis
    ▪ 동통 : 없음
    ▪ 식욕 : 보통
    ▪ 수면장애 : 無
    ▪ 활동상태 : 식사, 목욕, 개인위생, 옷입기, 화장실 =>의존적수행

    참고자료

    · 정향미 외(2020), 비판적 사고기반 간호과정, 수문사.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 뇌내출혈
      뇌내출혈은 매우 위험한 상태로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌 조직 내부에 출혈이 발생하는 것으로, 이로 인해 뇌압이 상승하고 뇌 조직이 손상될 수 있습니다. 증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 마비 등이 나타나며, 신속한 응급 처치와 함께 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 뇌내출혈 환자의 예후는 출혈 부위와 크기, 발병 시간 등에 따라 다양하지만, 적절한 치료와 관리를 통해 생존율을 높일 수 있습니다. 따라서 의료진의 전문적인 판단과 환자 및 보호자의 적극적인 협조가 매우 중요합니다.
    • 2. 간호진단
      간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 계획을 수립하는 핵심적인 과정입니다. 간호진단은 환자의 건강 상태, 간호 요구, 간호 문제를 체계적으로 분석하여 간호 목표와 중재 방안을 수립하는 데 활용됩니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 효과적으로 해결하고 예방할 수 있습니다. 또한 간호진단은 간호 실무의 질적 향상과 간호 전문성 제고에 기여합니다. 따라서 간호사는 간호진단 과정에서 환자의 건강 상태와 요구를 정확히 파악하고, 근거 기반의 간호 계획을 수립하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자 중심의 양질의 간호 서비스를 제공할 수 있을 것입니다.
    • 3. 간호중재
      간호중재는 간호사가 환자의 건강 문제를 해결하고 예방하기 위해 수행하는 일련의 활동입니다. 간호중재는 간호진단 과정에서 도출된 간호 문제를 해결하기 위한 구체적인 방안으로, 환자의 건강 상태와 요구에 맞추어 계획되고 실행됩니다. 효과적인 간호중재를 위해서는 간호사의 전문성과 함께 환자와의 신뢰 관계 형성이 중요합니다. 간호사는 환자의 특성과 상황을 충분히 이해하고, 근거 기반의 간호중재를 선택하여 적용해야 합니다. 또한 간호중재의 효과를 지속적으로 모니터링하고 평가하여 필요에 따라 수정 및 보완해야 합니다. 이를 통해 환자 중심의 양질의 간호 서비스를 제공할 수 있을 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      환자의 상태와 간호중재 과정을 체계적으로 기술하여 뇌내출혈 환자 간호에 대한 이해를 높일 수 있습니다.
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