A+ 아동간호학 실습 요로감염, 급성신우신염 (UTI, APN) 케이스

소개

아동간호학 실습 케이스입니다.
문헌고찰, 사용된 약물 조사 모두 되어 있습니다.
추가로 검사한 urine culture, Kidney scan 결과 및 임상적 의의도 기입했어요.
간호진단은 고체온, 감염위험, 불면증 3가지이고, 간호과정은 고체온, 감염위험 2가지입니다.
간호 목표(장기, 단기), 사정, 계획, 이론적 근거 및 수행, 평가 및 재사정, 참고문헌까지 기록되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
요로감염 (urinary tract infection : UTI)
급성 신우신염(acute pyelonephritis : APN)

1. 정의
요로감염이란 신장, 요관, 방광, 요도와 전립선 등 요로에 세균이 침범하여 염증을 일으키는 질병이다. 영아와 아동은 요로감염의 유병률이 높으며 신기능 감소, 혈압 상승, 드물게는 말기 신질환을 동반하는 신장의 반흔 등의 만성적인 합병증을 유발할 수 있다. 주로 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많지만, 신우신염은 세균이 신장을 침범하여 감염을 일으킨 경우이다.

2. 원인
신생아를 제외하고 요로감염은 요도에서 방광으로, 요도에서 상부요로까지 올라가는 세균에 의해 발생한다. 바이러스나 진균은 드물며 요로감염이 있는 환아의 소변에서 가장 많이 배양되는 세균은 대장균으로 80~90%를 차지한다. 미생물은 혈류나 림파액을 따라서 요로로 침범할 수도 있지만 가장 흔한 침범 경로는 요도를 통한 상행성 감염이다.
1세 이전에는 방광요관역류나 요관의 폐쇄성 병변과 같은 요로계 기형과 연관되어있는 경우가 흔하여 남아의 발병률이 여아보다 높지만, 영아기 이후에는 여아에서 빈도가 훨씬 높다. 여성생식기의 하부요로가 세균에 쉽게 노출되는 구조적 특성으로 인해 쉽게 발생하게 된다. 즉, 여아는 해부학적으로 요도가 짧고, 장내세균이 요도구에 인접한 회음부 및 질입구에 쉽게 집락화하며, 요도의 자극 등이 원인이 되어 상행성으로 세균의 방광침습이 용이하고, 성인 여성처럼 약산성의 질내 산도를 유지함으로써 세균의 증식을 억제할 수 있는 기능이 없기 때문이다.

<요로감염의 위험요소>
⦁여아 : 남아에 비해 해부학적으로 요도가 짧음
⦁포경수술을 받지 않은 남아 : 포피에 존재하고 있는 세균에 의한 감염
⦁방광-요관 역류가 있는 경우
⦁폐쇄성 요로계 기형
⦁요충에 감염된 경우

참고자료

· 아동건강회복간호 – 수문사
· 아동건강간호학 Ⅰ - 수문사
· 간호과정과 비판적사고 – FORNURSE
· 근거기반실무 중심의 아동간호학 – 현문사
· 기본간호학 - 현문사
· 기본간호 중재와 술기 – 수문사
· 드럭인포