여성건강간호학실습 간호과정(급성통증, 불안, 감염의 위험)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례

본문내용

자연분만 Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD

1. 분만생리
1) 분만에 영향을 주는 요인
임신 후반기에 임부와 태아는 분만을 위한 준비과정에 들어간다. 태아는 자궁 밖의 생활을 위해 준비하면서 성장 발달한다. 임부는 출산과 모성역할을 준비하면서 여러 생리적 변화를 경험한다. 분만은 임신의 종결이고 신생아에게는 자궁 밖에서의 새로운 삶의 시작을 의미하며 가족은 생활의 변화를 경험하게 된다.
분만에 영향을 미치는 필수적인 5가지 요인을 5Ps라 한다. 즉, 분만을 하려면 산도는 태아가 통과할 수 있고, 태아의 크기와 자세가 산도를 통과하는 데 용이하며, 만출력이 적절하게 조화를 이루고 산부의 안정된 심리상태와 자세가 분만하는데 효과적이어야 한다.

① 산도(passageway)
- 뼈골반 : 모체 뼈골반의 유형과 경선
- 연조직 : 자궁하부, 자궁경부, 골반상 근육, 질, 질구의 신장력

② 만출물질(passenger)
- 태아 : 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
- 태반 : 태반유형, 착상부위, 태반성숙 정도

③ 만출력(powers)
- 일차 만출력 : 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
- 이차 만출력 : 산부의 밀어내는 힘

④ 심리적 요인(psyche)
- 과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화‧윤리적 특성 지지체계 및 환경

⑤ 산부의 자세(position)
- 서있기, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리고 앉기, 손과 무릎을 짚는 체위

2. 분만과정
진통(labor)은 조화롭고 연속적인 자궁수축으로 자궁경관의 소실과 개대가 이루어지는 과정이며, 분만(delivery)은 태아 ‧ 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정이다.

1) 전구증상
출산이 가까워짐을 알 수 있는 전구증상과 징후는 다음과 같다.
- 하강감
- 빈뇨
- 요통

참고자료

· 박영주 외. (2021). 여성건강간호학Ⅰ. 서울:현문사
· 박영주 외. (2021). 여성건강간호학Ⅱ. 서울:현문사
· 양선희 외. (2020). 기본간호학Ⅰ. 제4판. 서울:현문사
· 약학정보원, https://www.health.kr/, 2023.06.28.