여성간호학 분만 케이스스터디 CASESTUDY 간호과정 간호진단 간호사정

소개

분만 간호과정 입니다.
교수님께 피드백 받고 수정한 자료입니다. A+받았습니다.
간호진단 4개, 간호과정 4개 있습니다.

목차

사례연구 간호과정
1) 간호문제 목록 작성
2)간호과정 기록지
참고문헌

본문내용

1) 간호문제 목록 작성

간호문제 및 간호진단
번호
간호문제(의미 있는 자료 목록)
진단명(원인요소 진술- 관련된- 간호진단)
1
- IUP 39+3
- 진진통 : 2024년 10월 13일 2P부터
3~4분 간격, 45~60초간 지속, 규칙적
- 질 내진 : 자궁경부 2~3cm, 50%거상,
station -1
-V/S 130/80mmHg-23회/min-36.4℃-96회/min
-NRS측정 결과 8점
자궁수축과 관련된 급성통증
2
- IUP 39+3 & primipara
- 진진통 : 2024년 10월 13일 2P부터
3~4분 간격, 45~60초간 지속, 규칙적
- 질 내진 : 자궁경부 2~3cm, 50%거상,
station -1
- 임신력&출산력 2-0-0-0-1(GPLDA)
-V/S 130/80mmHg-23회/min-36.4℃-96회/min
- FHT 140회/min
임박한 출산과 관련된 불안
3
- 질 내진 : 자궁경부 2~3cm, 50%거상,
station -1
-V/S 130/80mmHg-23회/min-36.4℃-96회/min
- 이슬 : show+ 2024년 10월 11일 ７A
- 파수 : MR+ 2024년 10월 13일 9A
나이트라진 검사결과 > 초록색(양수)
- FHT 140회/min
양막파열과 관련된 감염위험성
4
- IUP 39+3 & primipara
- 임신력&출산력 2-0-0-0-1(GPLDA)
분만과 부모준비에 대한 자가간호와
관련된 지식부족

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사