A+질환고찰(성장지연), 간호과정(성장발달곡선 3프로의 저신장으로 나타나는 성장장애와 관련된 아동발달지연)

목차

질환고찰
간호과정 적용

본문내용

진단명 : Failure to thrive in child

이론
실무
원인 또는 유발요인
⚫정상적 변형
-가족성 저신장: 부모의 키가 작으며, 뼈 연령은 실제 만 나이와 비슷한 경우
-체질성 저신장: 체질적으로 성장이 늦게 나타남. 골연령은 나이에 비해 2~3년 정도 지연됨. 사춘기 발달이 부모의 과거력과 비슷하게 늦게 시작됨. 현재의 키는 작지만, 성장이 늦게까지 지속되어 성인이 되었을 때는 정상 키이다.
⚫성장판의 조기 닫힘
⚫병적 저신장증
-성장에 이차적 영향을 미치는 전신장애: 영양결핍, 스테로이드 장기치료, 크론병, 류마티스 질환, 면역결핍 질환 등
-내분비적 문제: 갑상선 기능저하증, 쿠싱증후군, 성장호르몬 결핍증, 성조숙증
-유전질환: 터너증후군, SHOX 유전자 변이, 누난 증후군, 실버 러셀 증후군
-골 이형성증: 뮤코다당증, 연골무형성증, 척추골단 이형성증, 골형성부전증
⚫자궁내 발육부전: 임신 중에 영양공급이 잘 안된 경우 출생 체중이 매우 작다
-성별: 여, 나이: 9세 (골연령 8세)
-키: 123.4cm, 체중: 24.7kg
-출생력: 재태기간 37주, 출생 시 체중: 3000g
-아버지 키: 168cm, 어머니 키:157cm, 중간부모 키: 156cm
-Hand PA(Lt) 검사결과, 골연령 The patients bone age is 21 month old, delayed로 체질성 저신장으로 보긴 어려움
-성장호르몬 자극 검사결과 성장호르몬 농도가 모두 10ng/mL 미만으로 병적 저신장증이며 내분비적 문제(성장호르몬 결핍증)가 원인으로 생각됨

주증상
및
주요 검사소견

<주증상>
-과거에 비해 성장 속도가 증가 또는 감소
-키 성장이 더디면서 두통, 시력 감소가 동반됨
-과민성
-쉽게 피로해짐, 과도한 졸음
-연령에 맞는 사회적 반응의 부족
-어린 시절 후반의 학습 및 행동 장애

<주요 검사소견>
⚫갑상샘기능 검사: 갑상샘저하증 확인

참고자료

· 유양숙 외(2020), 성인간호학, 현문사
· 송경애 외(2023), 기본간호학, 수문사
· 홍은영 외(2020), 간호사를 위한 병리학, 수문사
· 김영혜 외(2022), 최신 아동건강간호학, 수문사
· 서울아산병원, 인체정보, 성장호르몬(Growth hormone)
· ,https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=107
· 서울아산병원 질환백과, 저신장,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30868
· 김정희. (2021). 성인 성장호르몬 결핍증의 진단과 치료. 대한내과학회지 제 96권 제5호. https://doi.org/10.3904/kjm.2021.96.5.400
· NECA 한국보건의료연구원. (2022). 소아청소년 대상 키 성장 목적의 성장호르몬 치료
· 신충호. (2006). 성장호르몬 치료의 최신 지견. Korean Journal of Pediatircs.
· 강북삼성병원Xhealtip 공동기획 건강이다. 우리 아이 저신장증 개선하는 성장호르몬 치료.
· http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=2747#rs. 2021.03
· 남효경. (2021). 저신장 소아청소년의 임상적 접근. 고려대학교 의과대학 고대구로병원 소아청소년과.
· https://doi.org/10.12771/emj.2021.44.4.111
· 부산시 지역 아동 센터의 정상 아동과 저신장 아동의 비타민D와 무기질 비교 분석, 김명진 외 3인, 부산의료원 공공의료사업부, pha-2-1-167.pdf