여성간호학 특발성혈소판감소성자반증(ITP)케이스스터디

소개

간호진단에 따른 간호과정 2개

[간호진단]
- 출혈위험성
- 지식부족
- 슬픔
- 신체상 손상

[간호과정]
1. 혈소판 감소와 관련된 출혈위험성
2. 질병의 치료적 관리에 대한 불충분한 정보와 관련된 지식부족

목차

1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 사례연구
4. 간호력
5. 임상검사
6. 약물
7. 산욕기 사정 기록지
8. 대상자 건강문제
9. 간호진단
10. 간호과정
11. 결론 및 제언
12. 참고문헌

본문내용

진단명: 특발성혈소판감소성자반증 (Idiopathic thrombocytopenic purpura)

1. 연구의 필요성
특발성혈소판감소성자반증의 발병률은 나라마다 다양한데 미국 성인에서 ITP의 발병률은 일년에 백만 명당 66명 정도이며 소아의 경우 백만명당 50명 정도이다. 성인에서 많은 만성 ITP는 여성에서 더 흔하지만 소아에서 많은 급성 ITP는 남아와 여아의 비율에 차이가 없다.
ITP는 저혈소판증으로 인해 출혈이나 빈혈이 빈번하게 일어나지만 드물게 일부 환자에게서 뇌출혈과 같은 심각한 출혈이 일어날 수 있다. 그래서 ITP로 인한 심각한 증상을 줄이기 위해 사례를 바탕으로 연구하고자 한다.

2. 문헌고찰
① 정의 : 저혈소판증(혈소판 수치<15,000/)자반성 발진, 정상 골수를 특징으로 하는 후천성 출혈 장애이다. 이 질환은 급성 또는 만성으로 분류되며 6개월 이상 저혈소판증이 지속될 경우 만성으로 분류한다. 정상인의 혈소판 수는 150,000~400,000/ 이며, 혈소판의 수가 적은 사람은 쉽게 멍이 들거나 상처가 난 뒤 오랫동안 피가 응고되지 않는다. 또한 잘 멈추지 않는 코피를 흘리게 되고 소화기관인 소장에서도 출혈이 있다.

② 원인 : 원인은 알려져있지 않으나, 약물, 바이러스 감염, 만성 감염성 질병에 뒤이어 발병되므로 자가면역과정에 의한 것으로 알려져 있다. 체내에서 혈소판에 대한 자가항체가 생성되어 혈소판 표면에 부착되면, 체내 면역계에서 이를 인지하고 대식세포를 통해 혈소판-혈소판항체복합체를 탐식하여 제거한다. 그러나 일부 환자에게서는 질환이 있음에도 불구하고 혈소판 자가항체가 발견되지 않기 때문에, 이외에도 알려지지 않은 요인이 발병에 관여하고 있을 것으로 생각된다.

③ 증상 : 면역혈소판감소자반의 임상소견은 점막과 잇몸의 출혈이 동반되는 자색반과 점상출혈의 급성 발현이 특징적이다. 또한 혈뇨, 토혈, 흑변, 과다 월경량 등의 증상이 나타나고 혈소판 수치가 100,000/이하로 감소된다.

참고자료

· 아동간호학(하권), 현문사, 2019, 박호란, 박인숙, 김은경 외
· 비판적 사고를 이용한 간호과적의 적용, 성미혜,강정희,김경희 외, JMK
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 중보판, 박은영,송미령 외, 현문사
· 여성건강간호학 상권, 여성건강간호학교과연구회, 수문사
· 여성건강간호학 하권, 여성건강간호학교과연구회, 수문사
· 아동간호학 하권, 박호란,박인숙,김은경 외, 현문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/