정신간호학 실습 알콜중독 간호중재(간호과정)4개

소개

[우선순위]
- 타인에 대한 폭력 위험성
- 가족 기능장애

[간호과정 적용]
1. 자존감저하와 관련된 타인에 대한 폭력위험성
2. 지속적인 음주와 관련된 가족 기능장애: 알코올 중독
3. 가족지지체계 부족과 관련된 절망감
4. 대인관계 부족과 관련된 무력감

목차

1. 간호과정
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진
3) 신체상태 검진
4) 사회·경제적 기능 사정
5) 영적기능 사정
6) 정신질환에 대한 치료

2. 자료분석
1) 의학진단
2) 질병에 대한 조사
3)우선순위

3. 간호과정 적용

본문내용

2) 현재 정신상태 검진
(1)외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모 : 170cm. 70kg 의 체중을 가진 환자는 염색한 짧은 머리를 하고 깊게 주름진 얼굴. 위생상태 보통임
② 행동과 활동상태 : 깊게 주름진 얼굴로 응급실 침대에 누워 있었음.
③ 태도 : 면담 시 비교적 협조적이나 시선을 거의 맞추지 않았음.
④ 언어 : 면담 중 작은 소리로 천천히 대답하고 간간히 알아 들을 수 없는 말을 함.
(2)기분과 정동
병전 성격으로는 성격이 급하나 수동적이며 직접적으로 자신의 주장을 잘 하지 못함. 현재는 우울함.
(3) 감각, 지각영역
환각, 착각 등과 같은 증상 없음.
(4)사고
① 사고과정과 형태
구체적사고, 일차사고과정과 같은 사고과정의 장애는 없음.
② 사고의 내용
가족들이 자신을 무시한다고 생각함.
(5)인지
① 의식수준 : 의식수준 Alert함.
② 지남력 : 대상자 사람, 시간, 장소에 대한 지남력 정상임.
③ 기억력 : 아침에 먹은 반찬을 기억하는 등 정상임.
④ 주의집중력과 계산 : 대화시 눈을 잘 마주치지 않고 수차례 집중해야하는 등 집중력이 부족함.
⑤ 지능 : 대학교를 졸업하고 현재 수입 주류 판매업을 함.
⑥ 추상적 사고 : 발 없는 말이 천리 간다. 라는 속담의 뜻을 이해 함.
⑦ 판단력 : 대상자 자신의 컨디션 및 증상에 대해 제대로 파악하나 판단력이 완전하지는 않음.
⑧ 병식 : 자신의 병을 인식하나 외부적 요인으로 돌리는 수준

4) 사회·경제적 기능 사정
대상자는 기혼으로 현 부인과 슬하에 1남 2녀을 두었음. 사회경제적 수준은 중상 정도이며 수입주류를 판매하고 있음.

5) 영적기능 사정
기독교.

6) 정신질환에 대한 치료
(1)약물치료

2. 자료분석
1) 의학진단 – Alcohol use disorder
▶ DSM - Ⅳ
Multiaxial Evaluation 성인 종합 심리검사 결과

참고자료

· 이미형 외 공저(2019), 「정신건강간호학」 제 6판
· 박은영 외 공저(2015). 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」,현문사