(A+) 성인간호학실습 대장암 S상결장(sigmoid colon cancer) case study

소개

소개글
1. 간호진단 2개 _우선순위순 / 간호과정 2개
#1 수술부위와 관련된 급성통증
#2 장루와 관련된 피부 통합성의 위험

2. 간호과정 계획 (진단/치료/교육적) +이론적 근거

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구의 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 협동적관리
6. 간호 및 합병증

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 입원 관련 정보
3. 간호력(건강상태)
4. 이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회자원)
5. 각 기관별 문진
6. 진단 검사
7. 통증상태 사정도구(CPOT)-총 점수= 0~8점(0~2점-통증 없음/3~8점-의미 있는 통증 있음)
8. 낙상위험 사정도구 Morse fall scale : 60점 (낙상 위험성이 높음(High risk))
9. 욕창 위험 사정도구 Braden scale : 13점 (중간 정도의 위험 있음)
10. 치료 및 경과

Ⅳ. 간호과정
1. 진단 1) 수술부위와 관련된 급성 통증간호진단
2. 진단 2) 장루와 관련된 피부 통합성의 위험성

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성

대장암은 식이, 비만, 음주, 유전적 요인 등의 다양한 원인에 의해 대장 점막 샘세포에서 발생하는 선암이며, 초기에는 대부분 증상이 없다가 증상이 나타나는 시기에는 이미 진행되어 주된 증상인 복부의 덩어리 촉진, 변비나 설사, 복부팽만 등을 동반하는 질환이다. 우리나라의 식생활이 서구화가 되어가며 지난 20년간 대장암 발생률이 급격히 늘어났다. 국내에서 위암 다음으로 많이 발병하는 질환이기도 하다. 조기발견 시 5년 생존율이 95.3%에 달하지만 말기에는 생존율이 10%대로 떨어진다. 20년 기준 국내에서 3번째로 많이 발생한 암은 대장암으로 19년 3위인 위암보다 더 많은 수치를 보였다. 조기진단과 치료를 최우선으로 해야하는 이 질병의 적절한 치료 과정을 학습하고 적용하여 효과적인 간호 중재를 제공하여 대장암 질환을 가진 대상자의 건강증진을 위해 연구하였다.

2. 연구의 목적

본 연구의 대상자는 U병원에 입원한 대장암 환자로 입원 전 abdominal pain과 함께 vomiting, nausea가 나타났다. 이에 Maligant neoplasm of rectosigmoid junction 진단을 받았고 이에 대한 간호목표를 설정하고, 간호과정을 통해 우선순위의 간호진단을 도출하고자 한다. 대장암을 치료하는 가운데 겪을 수 있는 대상자의 간호문제를 파악하고 적절한 중재와 치료 방법을 알아보고 이론적 근거에 맞는 간호계획을 적용하여 전략적인 간호를 제공해 이 질환을 가진 대상자를 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
대장암-s결장암은 대장에 생긴 악성종양으로 대부분 용종(폴립) 혹은 샘종에서 발생한다. 용종은 대장 내부의 사마귀 같은 병변을 말하는데 이 용종이 시간이 지나며 점점 자라고 커지면서 표면에 궤양이 생기게 되고 출혈이 되며, 장벽으로 깊이 파고 들어가게 된다. 치료받지 않고 상태가 지속되면 대장이 막히거나 다른 장기로 전이되기도 한다.

참고자료

· 윤은자 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2019, pp. 468-476