지역사회간호학실습 사례 보고서

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰 1

Ⅱ. 본론
1. 간호사정 4
2. OMAHA 진단 분류체계 6
3. 간호진단 우선순위 결정 6
4. 간호과정 7

Ⅲ. 결론 10

Ⅳ. 참고문헌 10

본문내용

1. 문헌고찰_뇌경색
① 정의
뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 포함한 혈액이 뇌에 공급되지 않으면서 뇌세포가 파괴되는 질환으로, ‘허혈성 뇌졸중’이라고도 부른다. 뇌졸중(stroke)은 뇌경색과 뇌출혈을 모두 아우르는 질환명으로, 최근에는 뇌경색:뇌출혈=8:2 정도로 뇌경색이 훨씬 더 많이 발생하고 있다.

② 원인
동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전(핏덩어리)은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생한다. 혈전이 혈관을 막거나 혹은 처음 형성된 부위에서 떨어져 나가 다른 혈관을 막는 것을 색전이라고 한다. 혈전이 심장이나 굵은 뇌동맥 등에서 떨어져 나와 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌 손상을 유발할 수 있다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다.

③ 임상증상
팔다리 마비, 발음 이상, 어지럼증 등 다양한 증상을 보이지만, 모두 ‘갑자기’ 나타난다는 특징이 있다. 뇌세포는 매우 연약해서 뇌혈관이 막히는 순간부터 1분에 200만 개의 신경세포들이 죽어간다. 또 다른 기관과 달리 뇌세포는 기능을 상실하면 팔다리 마비, 발음 이상 등 눈에 보이는 증세가 바로 나타난다. 발전소에서 집으로 연결되는 전선이 중간에 끊어지면 정전이 되면서 집안의 전기 공급이 순식간에 중단되는 것과 같은 원리이다.
- 갑자기 한쪽 얼굴이나 팔다리가 힘이 없거나 저리고 감각이 없다.- 갑자기 발음이 어둔하거나 말을 이해하지 못하거나 무슨 말을 하는지 알아들을 수 없다.- 갑자기 주위가 뱅뱅 도는 것처럼 심하게 어지럽거나, 술 취한 사람처럼 휘청거린다.- 갑자기 한쪽이 흐리게 보이거나, 잘 안 보이거나, 이중으로 보인다.- 갑자기 심한 두통이 있거나, 의식이 떨어져서 깨우기 힘들다.

④ 진단검사
1) 한글판 뇌졸중 척도
검사시간은 5~10분 정도 소요되며, 민감도와 특이도가 높다. 총 11개의 문항, 15가지 질문에 점수가 높을수록 중증도가 높다. 16점 이상이면 사망이나 심한 장애, 6점 이하면 좋은 회복을 예측할 수 있다.
2) 혈액검사
뇌졸중의 원인에 따라 혈중 hemoglobin과 hemato-crit수준이 증가 또는 감소한다. 항응고제 투여를 위해 PT, PTT를 측정한다.

참고자료

· 유양숙외 공저(2022). 성인간호학 8판(p.431-450). 현문사
· 세브란스병원 건강정보-뇌경색 https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66923&title=%EB%87%8C%EA%B2%BD%EC%83%89+%5BCerebral+infarction%5D
· 병원간호사회-뇌졸중 치료는 어떻게 하나요? https://khna.or.kr/homecare/04_nerve/stroke06.php
· 이은희외 공저(2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
· 양숙자외 공저(2022). 지역사회간호학 1. 현문사
· 양숙자외 공저(2022). 지역사회간호학 2. 현문사
· 대전광역시 지역장애인보건의료센터 https://djmc.cnuh.co.kr/mps
· 대전광역시 지역장애인보건의료센터_보건소 지역사회중심재활사업보고서
· 대전광역시 통계연보 file:///C:/Users/p/Downloads/2022%20%EC%A0%9C31%ED%9A%8C%20%EB%8F%99%EA%B5%AC%20%ED%86%B5%EA%B3%84%EC%97%B0%EB%B3%B4.pdf
· 대전광역시 통합건강증진사업지원단_건강통계정보http://www.djhp.net/html/06/1_1.php
· 판암2동 반짝반짝우리집 사업 https://www.dtnews24.com/news/articleView.html?idxno=761276
· 판암2동 행정복지센터 https://www.donggu.go.kr/dg/kor/contents/424