A+ 성인간호학 사례분석 보고서_신장질환_투석

소개

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목차

1. 응급실을 거쳐 신장내과로 김씨가 입원하였다. 환자의 사정자료를 통해 어떤 신장질환을 의심할 수 있습니까? 환자의 사정자료에서 근거를 5개 이상 찾고 그 요인이 발생하는 기전을 작성하세요.
① Hypertention, DM 병력
② Lethargy(무기력증)
③ Pruritis, Nausea
④ 팔, 다리에 긁힌 자국과 피부표면 벗겨져 있음
⑤ Laboratory Data

2. 환자에게 혈액투석을 위한 동정맥루 수술이 결정되었다. 동정맥루 수술 후 관리방법에 대해 작성하시오.

3. 혈액투석의 구체적인 방법과 간호를 작성하시오.

본문내용

김씨는 41세 남성으로 오래전부터 Hypertension과 DM을 진단받은 병력을 가지고 있었다. 집 에서 lethargy 증상을 보여 응급실에 도착하였다. 입원 당시 환자는 generalized edema가 관 찰되었고, pruritis, lethargy, nausea를 호소하였다.

• Physical exam
- V/S 180/110-80-24-36.2
- 체중증가
- 팔, 다리에 긁힌 자국과 피부표면 벗겨져 있음

<중 략>

1. 응급실을 거쳐 신장내과로 김씨가 입원하였다. 환자의 사정자료를 통해 어떤 신장질환을 의심할 수 있습니까? 환자의 사정자료에서 근거를 5개 이상 찾고 그 요인이 발생하는 기전을 작성하세요.

① Hypertention, DM 병력
• Hypertnetion : 고혈압인 경우 주요 혈관벽이 손상되면서 사구체 모세혈관도 손상을 받으면서 신부전이 발생하게 된다.
② Lethargy(무기력증)
• 신부전이 일어나면 중추신경계의 기능이 전반적으로 저하되면서 무기력증이 나타난다.
③ Pruritis, Nausea
• Pruritis(소양증)
- 피부가 건조해지고, 인산 칼슘이 침전되면서 소양증이 발생한다.
• Nausea(오심)
- 질소성 노폐물의 증가와 대사 산증으로 인해 만성신부전 환자는 식욕저하, 미각 소실, 식욕부진, 오심, 구토 등이 나타난다.

참고자료

· 유미옥 외(2021), 프셉마음-신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁<내과 환자파악편>, 드림널스
· 김지은 외(2022), 프셉마음-신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁<인공신장실 실무편>, 드림널스
· 서동선 외(2016), 혈액투석간호, 메디컬사이언스
· 유양숙 외(2022), 성인간호학(하), 현문사