고혈압 관련 약물과 환자 교육 보고서(수정)

목차

1. 고혈압 약 선택

2. < 혈압강하이뇨제 >
1) 이뇨제

3. < 교감신경억제제 >
1) 수용체 차단제
2) 중추성 혈압강하제
3) 에피네프린성 신경차단제
4) 칼슘통로 차단제
5) 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE inhibitor)
6) 안지오텐신 Ⅱ수용체 차단제(ARBs)
7) 알도스테론 수용체 차단제

본문내용

1) 고혈압 약 선택
생활습관을 6개월동안 교정했음에도 불구하고 혈압의 정상유지가 안될 경우 약물치료를 함께 병행한다. 고혈압 약물치료의 목표는 혈압을 140/90mmHg(당뇨나 만성 신질환이 있는 경우에는 130/80mmHg)이하로 조절하는 것이며, 일단 약물치료를 사용하기로 결정한 후에는 7가지 대표약물 중 필요한 것을 선택할 수 있다. 1기, 2기 고혈압 환자에게는 예방을 목적으로 하는 생활양식 수정과 환자에게 적절한 약물치료가 선호되고 있는 고혈압치료방법이다. 항고혈압제는 이뇨제, a와 B-아드레날린성 차단제, 혈관확장제, 칼슘길항제, 안지오텐신 전환효소억제제(ACE inhibitor), 안지오텐신 수용체차단제(ARBs)로 나누어 볼 수 있다.

혈압을 조절하기 위해서 이뇨제와 더불어 한 가지 이상의 약물을 투여하는 것이 보편적이다. 한 가지 이상의 약물을 복용하는 것은 한 약물의 용량을 더 낮추어 합병증을 감소시키기 위함이다. 그렇지만 이들 약물을 투여할 때 약물들 사이의 상승작용효과를 고려하는 것이 중요하다. 주의 깊게 선택하면 경한 고혈압의 절반 이상이 한 가지 또는 두 가지 약물로 조절될 수 있다. 그러나 대부분의 대상자는 목표 혈압에 도달하기 위해 2개 이상의 약물이 필요하다.

이로 인해 고혈압이 계속되어 발생하는 장기장애(심장비대, 혈관비후, 경증의 요단백, 혈청크레아틴 상승)를 방지한다. 고혈압 관련 합병증[뇌혈관장애, 심장기능상실(심부전), 협심증, 심근경색증, 콩팥기능상실(신부전), 대동맥박리, 폐쇄동맥경화증]을 방지한다.

<중 략>

< 혈압강하이뇨제 >
1) 이뇨제

요세관에서 물과 나트륨이 재흡수되는 것을 억제하여 소변량을 증가시키는 약물이다. 카테콜아민에 의해서 혈관반응이 감소된다. 강압효과가 가장 효과적인 것 중의 하나로, 수축기 고혈압이 있는 노인과 흑인에 특히 추천된다. 베타차단제, ACEI, ARB 등과 병용할 경우에는 강압효과가 더 커진다.

참고자료

· 제8판 성인간호학 하권 (2022), 유양숙 ,현문사 15~32p