백혈병 / 급성 골수성 백혈병 환자 케이스 스터디 /문헌고찰 간호진단 간호중재 간호과정

소개

현재 세브란스 병원 재직중인 간호사가 작성한 급성골수셩백혈병 환자 케이스 스터디 입니다.

실제 임상에서 환자를 보고 겪으며 작성한 케이스 스터디라 더욱 도움될 듯 싶습니다!!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 발생원인
4) 진단
5) 치료

2. 백혈병 환자 간호진단

3. 백혈병 환자 간호진단 및 간호과정
1) 백혈병 세포의 증식과 관련된 급성통증
2) 항암제의 면역억제 효과와 관련된 감염 위험성
3) 골수 기능 장애와 관련된 감염 위험성
4) 골수기능 장애와 관련된 출혈 위험성
5) 항암화학 요법과 관련된 지식부족
6) 항암화학 요법과 관련된 낙상 위험성
7) 항암 화학 요법으로 인한 식욕부진과 관련된 영양불균형

4. 참고자료

본문내용

1. 정의
급성 골수성 백혈병이란 조혈모세포가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초 혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지면서 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병이다. 급성백혈병은 백혈병 세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병과 급성 림프성 백혈병으로 나뉜다. 급성골수성백혈병은 가장 흔한 형태의 백혈병이고 주로 성인에게 발병하며, 나이가 많을수록 발병률이 증가한다.
골수성백혈병은 골수나 말초 혈액에서 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 말한다. 골수에서 암세포가 자라면 정상 조혈세포를 억제하여 조혈을 방해한다. 이에 따라 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 백혈구증가증이 발생하고, 이로 인한 증상이 나타난다. 골수성백혈병 중 급성으로 나타나는 것을 급성골수성백혈병이라고 한다.

2. 증상
1) 빈혈
대부분 골수 기능 감소(골수 부전)에 의하며 백혈구 수 증가 또는 감소, 혈소판 수의 감소에 의해 나타난다.
초기 증상으로는 빈혈로 인한 피로, 쇠약감, 창백, 어지럼증, 호흡곤란, 심계항진이 있다.
혈소판이 감소하여 쉽게 멍이 들거나, 코피가 나거나, 잇몸 출혈이 발생할 수 있다.

2) 발열
면역 기능 저하로 인한 감염 때문에 발열 등의 증상이 나타날 수 있다.

3) 식욕 부진과 체중 감소

4) 잇몸 비대증, 간 종대, 비장 종대, 림프절 종대 등
병이 진행됨에 따라 백혈병 세포가 침윤하여 위와같은 증상이 나타날 수 있다.

3. 발생 원인
급성골수성백혈병의 원인은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만 유전적 소인, 흡연, 방사선 조사, 화학 약품 등에 대한 직업성 노출, 항암제 등의 치료 약제가 원인이 될 수 있는 것으로 알려져 있다. 아동기에 급성림프모구성백혈병 치료를 받은 경우 위험 요인이 증가한다.
급성골수성백혈병의 유전적 소인으로는 다운 증후군, 클라인펠터 증후군, 파타우 증후군, 판코니 증후군, 블룸 증후군, 혈관 확장성 운동 실조증, 쌍생아와 형제 등 급성백혈병 환자 가족의 발병이 알려져 있다.

참고자료

· 서울 아산병원 질환백과
· 세브란스병원 홈페이지
· 국가 암정보센터 홈페이지
· 대한종양간호학회-암환자 증상관리 연구팀
· 한국 혈액암협회 홈페이지
· 미국 암협회 홈페이지