성인간호학2 심근경색 사례관리 과제(교육자료 포함)

소개

"성인간호학2 심근경색 사례관리 과제(교육자료 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 초기 건강력(INITIAL HISTORY)
2. 가족력과 사회력(FAMILY AND SOCIAL HISTORY)
3. LABORATORY RESULTS(임상검사 결과)
4. PATIENT COURSE(환자상태 경과)
5. 교육계획
6. 교육자료
7. 참고문헌

본문내용

■ 초기 건강력(INITIAL HISTORY)
대기업 기획실에 근무하고 있는 이○○(M/58)은 과중한 업무로 인해 스트레스가 많고, 담배를 하루 1갑 정도 피워왔다. 회사에서는 주로 앉아서 근무 했으므로 운동량은 거의 없었으며 잦은 회식과 손님접대로 인해 음주와 야간에 과식하는 생활을 하였다. 체중이 5년 전에 비해 10Kg이 늘었으며 또한 배가 많이 나온 비만 상태이다. 어느 날 회사에 출근하던 중 가슴이 심하게 아파오고 식은땀이 나는 현상을 느껴 근 처 종합병원 응급실에 도착하였다.

도착 시 활력징후 :
- 체온 : 36.9℃(고막)
- 혈압(좌위) 좌측팔 160/90mmHg, 우측팔 166/92mmHg
- 맥박 96회/분, 규칙적
- 호흡 20회/분, 안정적임

질문1. 대상자에게 해야 할 추가적 질문내용과 초기 간호 중재는 무엇인가?
우선 대상자에게 통증의 시작부위, 위치, 방사부위, 강도, 기간, 완화요소, 약화 요소 등을 추가적으로 질문하고, 최근 발생한 흉통과 중재방법 그리고 약물복용에 대해서도 질문한다.
초기 해야할 간호 중재는 먼저 확진을 위해 혈액검사를 통해 Troponin, CK-MB, myoglobin등을 확인하고 심전도 검사를 통해 ST분절의 모양과 T,Q파의 변화를 확인한다. 그 다음으로 대상자 통증을 완화하기 위해 morphine을 투여하고, 필요시 안정제를 투여한다. 그리고 심장으로의 정맥 귀환혈을 감소시키기 위해 semi-fowler’s position으로 ABR을 시키고 special V/S을 측정한다. 그다음 ECG를 통해 부정맥을 관찰하고 I/O를 확인하면서 폐수종을 방지한다.
대상자의 상태가 심각할 경우에는 급성기 침습적 치료 방법으로 대동맥내풍선펌프를 함으로써 심근의 산소요구를 감소시키고 심장의 기능회복을 도모할 수 있고, 피부 경우 심폐순환보조(PSPS)를 시행함으로써 환자의 심장과 폐가 회복될 수 있는 시간을 제공할 수 있다.

참고자료

· 황옥남 외 성인간호학 상권, 현문사 2017