[성인간호학, 폐렴] 실습 사례연구 & 간호진단 2개 (A+)

소개

성인간호학 실습 사례연구(케이스스터디) 보고서입니다.
문헌고찰부터 간호진단까지 매우 상세하게 서술되어 있습니다.

*진단명 : 폐렴 (Pneumonia)
*간호진단 :
#1. 과도하게 짙은 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
#2. 염증반응과 관련된 고체온


<간호학, 의약학> 관련 학술자료를 전문적으로 다룹니다. 서울소재 간호대학 상위 1%로 졸업했으며 현재 임상에 있습니다. 학부시절 직접 작성했던 과제에 임상경험을 반영하여 보완 후 업로드 하고 있으니 과제수행에 큰 도움이 될 것이라 믿습니다. 후배님들 힘내세요!

목차

1. 문헌고찰
가. 정의
나. 원인
다. 폐렴의 분류
라. 병태생리
마. 증상과 징후
바. 진단
사. 치료
아. 간호

2. 간호대상자 사정
가. 일반정보
나. 사회·경제적 상태
다. 입원 관련 정보
라. 건강 관련 정보
마. 신체 및 계통별 사정
바. CURB-65 폐렴환자 평가 : 1점
사. APACHE Ⅱ 중환자 중증도 예측 : 21점
아. Morse fall scale 낙상위험 사정 : Low Risk
자. Braden 욕창위험 사정 : Low Risk

3. 입원경과

4. 진단적 검사 및 결과
가. 혈액검사 결과
나. 요분석 결과
다. ABGA (Arterial Blood Gas Analysis)
라. CT 및 X-Ray
마. Culture

5. 임상관찰
가. Vital Signs
나. I/O Check
다. Mental Status

6. 투 약
가. FLUID
나. INJECTION
다. 내복약
라. 외용약

7. 간호진단 #1, #2

8. 참고문헌

본문내용

가. 정의 : 폐실질 조직의 염증

나. 원인
1) 정상 방어기전의 손상
2) 유발 위험요인
가) 의식 상태 저하(알코올 중독, 두부손상 발작, 마취 약물과용 뇌졸중)
나) 기관내 삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
다) 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
라) 영양실조 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
3) 폐렴균 침입의 3가지 경로
가) 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
나) 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입
다) 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

다. 폐렴의 분류
1) 유행성 폐렴 (지역사회 획득 폐렴, community-acquired pneumonia: CAP)
•1군 : 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
•2군 : 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
•3군 : 병동 입원환자
•4군 : 중환자실에 입원한 환자

참고자료

· 김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017.
· 김금순 외, 『최신 중환자 간호』, 수문사, 2014.
· 중환자전문간호교육과정협의회, 『신경계 중환자 간호』, 군자출판사, 2014.
· Meg Gulanick, Judith Myers, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017.
· 서울대학교 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2017.
· 이노우에도모코 외, 『근거 중심 질환별 간호과정 1』, 메디캠퍼스, 2014.