A+ 통합임상실습 비소세포성폐암 casestudy(간호과정 2개, 비효과적 호흡과 관련된 불안, 지지체계 부족과 관련된 불안 )

소개

"A+ 통합임상실습 비소세포성폐암 casestudy(간호과정 2개, 비효과적 호흡과 관련된 불안, 지지체계 부족과 관련된 불안 )"에 대한 내용입니다.

목차

1. 기초 자료
2. 주 호소 (24/9/ 기준)
3. 현재 병력 (24/9/ ~24/9/ 기준)
4. 과거 병력
5. 암 위험 요인
6. 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7. 암 진단
8. 주관적, 객관적 자료 (24/9/11 기준)
9. 진단검사 결과
10. 투약
11. 특수치료 : PCNBx(percutaneous biopsy)
12. 간호과정
13. 질병 기술 : 비소세포성 폐암(Non-small cell lung cancer)

본문내용

1. 기초 자료
2) Social history
- 결혼 유무 : 유 | 자녀 유무 : 2녀 | 직업 : 무직 | 종교 : 기독교

3) Family history : 무
- 주질병의 가족력: HTN(-) DM(-) CA(-) CVD(-) Mental Disease(-) CLD(-) Tb(-)

2. 주 호소 (24/9/ 기준)
- DOE(dyspnea of exercise), dyspnea, cough
- cough로 타원 내원하여 시행한 검사상 NSCLC로 금번 PCN Bx 후 항암치료를 위해 입원

3. 현재 병력 (24/9/ ~24/9/ 기준)
- 주진단, non-small cell lung cancer 부진단, metastatic cancer to lung right로 4기 환자이며 뼈까지 전이되었음
- 화장실가려고 움직이거나 대화하면 dyspnea이 발생함
- 기침이 심하게 발생하며, 항암제 부작용으로 인해 기침이 더욱 심하게 나타남

4. 과거 병력
- ILD(간질성 폐질환)을 갖고 있음.
- 암의 원인과 간호 목표에 대한 환자의 인지 : 암의 유전적 요인이 없으나. ILD(간질성 폐질환)이 원인이 되어 발생되었을 가능성 높음. 현재 대상자의 의식 상태나 인지 상태는 명료하나 4기 암에도 불구하고 원격전이가 무엇인지, 항암제를 사용할수록 내성이 발생하여 새로운 것을 사용해야 함을 알지 못하고, 병에 대한 인지가 조금 떨어짐.

5. 암 위험 요인
1) 생활양식 : 흡연(-) 간접흡연(-) 음주(-) 태양 노출(-)
- 식이요인 : 식욕이 저하된 상태로, 입원하기 이전에도 영양 섭취가 부족했고 5kg 감소하였음
- 운동(-) : 일상생활에 걷는 것 이외에는 평소 신체 활동이 없음.
2) 주거지 : ■도시 □시골
3) 사회경제 상태

참고자료

· 윤은자 외. (2020). 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 삼성서울병원 암교육센터
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=CIC
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 서울대학교 병원. 경피적 세침흡인 및 생검 - 폐.
· http://www.snuh.org/board/B021/view.do?bbs_no=3745
· 국가암정보센터 https://www.cancer.go.kr/index.do