정신간호학실습 조현병 케이스스터디 schizophrenia

소개

사회력, 정신상태사정, 방어기전(정의 포함) 예시 다 적혀있고 구체적으로 사정함.

간호진단 3개(주관적, 객관적 자료 근거 기반), 간호과정 1개

* 참고문헌 파일 내 적혀있음.

목차

1. < 조현병 문헌고찰 >
1) 정의
2) 임상경과
3) 역학
4) 진단
5) 원인
6) 증상
7) 치료
8) 간호

2. 정신간호력
1) 대상자 일반정보
2) 주증상
3) 현병력
4) 과거력
5) 가족력
6) 사회력
7) 대상자 건강정보

3. 정신상태사정(Mental Status Exam, MSE)
1) 전반적 외양(General Appearance-Attitude & Behavior)
2) 사고(thought) 장애: 해당항목에 check하고 구체적 내용 적을 것
3) 지각(perception)장애
4) 정서(affect)장애
5) 언어 및 행동 장애
6) 지남력 장애 – 시간( √ ), 장소( √ ), 사람( √ )
7) 기억력(memory)
8) 판단력(judgement)
9) 의식(consciousness)
10) 집중력(concentration)
11) 병식(insight)

4. 방어기전 : 실습 기간 중 관찰한 환자의 방어기전을 쓰고 간략히 설명
1) 전치
2) 승화
3) 부정

5. 치료

6. 간호과정

7. 실습평가 및 소감

본문내용

1. 정의
조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 조현병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 영역에서 주요증상을 나타내는 일련의 복합질환으로 정의할 수 있다. 조현병은 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 사고, 인지, 정서, 지각, 행동, 대인관계, 의욕 등 여러 측면에서 장애를 일으키는 정신병이다. 조현병의 세계적인 유병률은 문화, 지역, 인종 등에 관계없이 1%로 추정된다. 발병 시기는 일반적으로 청소년 후기나 성인 초기에 발병하며, 10세 이전이나 50세 이후 발병은 드물다.

2. 임상경과
(1) 전구기
청소년기에 조현병 발병의 위험 징후라 할 수 있는 초기 증상, 즉 전구증상을 경험하게 되는 경우가 흔하다. 조현병의 전구증상에는 주로 기능 변화와 함께 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로 등의 다양한 증상이 나타난다. 흔히 침습적 사고, 사고의 탈선으로 생각을 일관적으로 유지하는 것이 어렵고, 학업이나 직장에서 기능와해가 나타난다. 전구증상기의 후반에는 지각 이상, 관계망상, 의심, 사고의 왜곡 등의 양성증상이 나타나며, 이는 정신증의 발병이 임박했음을 알리는 신호이다. 전구증상기의 기간은 평균 2년에서 5년 사이라고 보고되고 있고, 이 시기에는 확인된 문제에 대한 치료적 중재, 기능 손상을 최소화하기 위한 인지적 치료, 적응 향상을 위한 가족 중재, 학교생활에 대한지지 등이 필요하다.

(2) 급성기
급성기에는 정신증적 증상이 주로 나타난다. 한 가지 이상의 정신정적 증상, 즉 환각, 망상, 혼란된 언어와 같은 증상이 나타나면 조현병으로 진단한다. 아동의 경우 중요한 발달과정이 심각하게 손상되고, 성인의 경우 가족, 사회, 직업 등에서 극도의 어려움을 겪거나 기능을 수행하지 못하게 되며, 개인위생이나 영양과 같은 기본욕구를 무시하기도 한다.

참고자료

· 2023학년도 1학기 정신간호학 실습2 지침서
· Mart ANN Body(2020). 실무중신의 정신건강간호학. 제6판. 현문사
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희, 이정인, 김연수 et al.(2021). 기본간호학1,2. 제 4판, 현문사
· 성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥(2019). 근거기반간호 간호과정. 수문사