성인간호/ 심부전 케이스스터디(신기능저하와 관련된 체액과다, 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 총 진단, 과정3개

소개

신기능저하와 관련된 체액과다 ,심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 (진단적계획, 치료적계획, 교육적계획 3가지씩 작성해두었고 수행 근거 페이지 상세하게 적어두었습니다. 혹시나 교수님께서 페이지 확인할 수 있으니 한번더 확인하시면 좋을거같습니다!) 저작권때문에 문제있을거같아 그림은 다 삭제하였습니다.!

목차

1. 문헌고찰-심부전
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상 과 징후
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 특수치료
8) 합병증

2. 대상자사정
1) 전반적인 건강상태를 사정
2) 구체적 건강사정
3) 대상자의 진단적 검사결과 해석
4) 약물치료 현황

3. 간호과정 기록지

본문내용

심부전
심부전이란 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부적이라고 한다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내 조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다.

1) 원인
- 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 심부전의 원이인 된다. 심부전이 발생하면 심장이 정상적으로 박동을 하더라도 충분한 양 의 혈액을 박출하지 못하게 되므로 전신 정맥계, 심방과 심실, 폐울혈 상태가 연속적으로 일어나 고 심장의 보상기전과 맞물려 심부전 상태는 진전된다.

- 아래와 같은 여러 원인 질환 의해 나타날 수 있다.
1) 관상동맥 질환(협심증, 심근경색증)
관상동맥 질환은 심장의 근육에 산소와 영양분을 공급하는 혈관(관상동맥)이 좁아지거나 막혀서 생기는 질환이다.

2) 심장근육 질환( 심근협증)
유전적 원인이나 감염, 염증 등 다양한 원인에 의하여 심장근육자체에 병이 오는 경우를 말한다.

3) 고혈압
고혈압이 잘 조절되지 않을 때에도 심부전이 발생할 수 있다.

4)심장판막 질환
심장에는 피를 한 방향으로 흐르도록 도와주는 판막이 있는데, 이 판막에 생기는 질환을 말한다.

2) 병태생리
- 심장의 펌프기능은 전부하( 용적부하), 후부하(압력부하), 심박수, 심근수축력 등 4가지 인자의 상호작용에 의하여 심박출량을 정상으로 유지한다. 심장기능은 수축기능과 확장기능으로 나누며 수축기능은 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고 후부하증가로 낮아진다. 확장기능은 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실확장용량이 조금만 증가되어도 확장기압은 상당히 상승되고 폐울혈을 일으키기 쉽다.

참고자료

· 유성자외, “성인간호학1 9판 개정”, 수문사, 2021, p721, 724~739, 895, 924, 1432, 1433)
· 박은영 외, “간호진단, 중재 및 결과 가이드”, 현문사, 2019, 49, 77, 80, 106, 107, 180p)
· 드럭인포. 2023. 10. 20.