ICH 뇌내출혈 간호과정

소개

뇌내출혈(ICH, intracerebral hemorrhage)
간호진단 2가지: 감염의 위험, 비효과적 뇌조직 관류의 위험

목차

1. 문헌고찰

2. 투약약물

3. 진단검사

4. Maslow에 따른 우선순위

5. 간호과정: 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험
-간호사정, 간호계획, 간호중재, 간호수행, 간호평가 모두 기재됨

본문내용

1. 정의
뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage; ICH)은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이다. 예후가 나쁘며 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다...<중 략>

6. 간호중재
① 호흡유지
• 기관 상관 및 인공호흡기 적용 : 동맥혈 산소량 유지와 과도호흡 유지
• 진정제, 진통제 투여 시 의식저하와 호흡기 억압 발생 가능하므로 주의
• 분비물 흡입하기 전 과다환기 : 저산소증이나 뇌압상승 방지
② 적절한 뇌관류 유지
• 침상머리 30° 상승 체위 유지
• 삼투성 이뇨제 : Mannitol, 뇌부종 완화(고장성 용액 이용)
• 염증완화를 위한 Corticosteroid 투여 후 혈액과 소변검사 시행
• 수분섭취 제한 : ICP 상승 방지
• 정맥수액 천천히 주입 : 수분과다, 뇌부종 예방

참고자료

· 경북대학교 뇌혈관센터(2016), 3차원 CT 뇌혈관 촬영
· 삼성서울병원 영상의학과, 검사정보,
· http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?content_id=1104&DP_CODE=BR&MENU_ID=003&ds_code=D0003873
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000121
· 이원의료재단. 진단검사 검사항목 조회, https://m.eonelab.co.kr/meone.asp
· 윤은자 외(2021), 9판 개정 성인간호학 1, 수문사, P. 171. 198. 473.
· 윤은자 외(2021), 9판 개정 성인간호학 1, 수문사, p. 1090, 1150, 1163-1181, 1192
· 퍼시픽 학술편찬국(2022), 2023 퍼시픽 간호사 국시대비 개념서 02 : 성인간호학 2, 퍼시픽북스, p.160-161.