A+ 케이스 스터디_심근경색(STEMI) (교수님께 칭찬받은 케이스입니다.)

소개

심근경색(STEMI) 케이스 스터디에 대한 내용입니다.
컨퍼런스에서 교수님께 칭찬받았으며 A+받은 케이스입니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술
(1) 병인론
(2) 임상증상
(3) 진단검사
(4) 치료
(5) 간호 (급성 관상동맥증후군 후 재활단계까지)

3. 대상자의 간호사정
(1) 대상자의 초기사정 자료
(2) 낙상 위험 사정 도구(병원간호사회)
(3) 욕창위험도 사정 도구
(4) 대상자의 진단적 검사
1) 임상 병리검사
- CBC
- Blood Chemistry
- 혈액응고검사
- ABGA
2) 방사선 영상 검사
3) 특수치료 (Special treatment)
(5) 대상자의 약물 치료
(6) 간호과정
- 우선순위에 따른 간호문제 목록
- 간호 과정

4. 참고문헌

본문내용

■ 이 름(Name) : 한○○ 성(Gender) : M
■ 나 이 (Age) : 80세
■ 입원일시(Date of Admission) : 2024.09.23. 응급실 내원 후 본과 입원
■ 진단명( Medical Diagnosis) : St elevation myocardia infarction
■ 결혼여부 : 유
■ 교육정도 : 공개 거절
■ 과거력 : 당뇨병
■ 발 병 일 : 2024-09-23 16시 00분
■ 질병진행과정(Process of Disease) :
2024년 8월쯤 “왼쪽 가슴이 답답하다” 호소하며 chest discomfort 있어 **병원 MC opd 내원하여 NTG 처방받은 후 귀가한 적 있음. 당시 진단명 모른다함.
2024년 09월 23일 06시경 chest discomfort 있어 NTG 1T 이후 증상 호전, 16시경 증상 재발현해 NTG 1T 복용 후 **병원 내원함. **병원에서 시행한 EKG 상 STEMI 소견보여 ASA, plavix, heparinization 시행 후 중등도: 2 응급, on-going chest pain 주호소로 **병원 응급실 내원함. 검사소견 ECG; precordial T wave invsertion ST elevation in inf leads,
CPA: pulmonary edema로 진단명 STEMI로 내려졌고, ER에서 심혈관 조영실로 이동하여 CAG 시작되며 환자 dyspnea 심하게 호소하며 spo2 떨어져 intubation 시행하였고, 이후 SBP 70mmHg까지 떨어져 ECMO insert 후 PCI 시술 진행하여 BED에 의해 O2 full ambubagging하면서 MICU1 내원함.

참고자료

· 강동성심병원 EMR 기록지
· MSD 매뉴얼 일반인용, https://www.msdmanuals.com/ko/home
· 약학정보원, https://www.health.kr/searchIngredient/detail.asp?ingd_code=I001742
· 대한진단검사의학회, https://www.kslm.org/sub01/sub03_2.html
· 의학 · 간호 약어해설사전
· 김옥수 외 공저(2022), 성인간호학(상), 현문사
· 황옥남 외 공저(2021). 성인간호학(상권, 제7판). 수문사
· 김동환 외(조선대학교 의과대학 응급의학교실)(2009). 급성심근경색 진단에서 CK-MB와 Troponin의 동시검사가 꼭 필요한가?. 대한응급의학회지. 20(3). 264-271
· 김효수(서울대학교 의과대학 내과학교실)(2006). 급성 심근 경색증 치료의 최신 지견. 대한내과학회지. 70(6). 608-616
· 서봉관(경상대학교 의과대학 내과학교실)(1996). 급성 심근 경색증의 진단. 대한내과학회 추계학술대회. 154-159
· 전두수(가톨릭대학교 의과대학 인천성모병원 심장혈관내과)(2017). 급성 관상동맥증후군의 진단과 치료. 대한의사협회지. 60(7). 568-576