여성건강간호학실습 케이스 스터디 Uterovaginal prolapse(자궁탈출증), TVH(질식전자궁절제술) CASESTUDY 자료

소개

"여성건강간호학실습 Uterovaginal prolapse(자궁탈출증), TVH(질식전자궁절제술) CASESTUDY"에 대한 내용입니다.
자궁탈출증 진단 후 질식전자궁절제술 받은 대상자로 TVH op 후의 간호과정 꼼꼼히 작성하였습니다.

문헌고찰부터 간호사정, 임상검사 및 약물, 간호과정, 이론적 배경 담겨 있습니다. 집담회 시 교수님께서 사정부터 진단 및 과정 꼼꼼하게 잘 작성한게 눈에 보인다고 칭찬받은 자료이며 여성건강간호학실습 A+ 받았습니다.

간호진단 4개, 간호과정 2개입니다.
관련 케이스 작성하실 때 도움 되실 것 같습니다.

간호진단
1. 수술 후 불편감과 관련된 급성통증
2. 수술 후 통증에 의한 PCA 사용과 관련된 오심
3. 침습적 처치과정과 관련된 감염위험성
4. 수술과정 및 추후관리와 관련된 지식부족
*급성통증, 감염위험성에 대해 간호과정 작성하였습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 이론적 배경

본문내용

자궁질탈출증 (uterovaginal prolapse)

1) 정의
: 자궁이 정상위치에서 벗어나 내려가거나 질 내로 탈출하는 것으로 골반저부를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못해 나타난다.

stage1: 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질 내에 있을 경우
stage2: 자궁경부가 처녀막 면까지 내려온 경우
stage3: 자궁경부가 처녀막 면 밖으로 나와있는 경우

2) 원인
-노년
-다산
-질식분만 경험多
-거대아 출산
-자궁 내 종양
-가족력
-약하고 늘어진 골반 근육
-복압 증가(무거운 물건 자주 들기, 만성기침, 변비로 인한 긴장, 비만, 오래 쪼그려 앉음)

3) 증상
: 오래 서 있거나 무거운 것을 들면 질 부위의 압박감을 느끼거나 주로 밑이 빠지는 듯한 느낌, 아래가 묵직한 느낌, 요통, 피로감 등이 있다. 증상은 개인에 따라 다양하며 자궁이 빠진 것을 느끼는 것 이외에 다른 증상이 없는 경우도 많다. 일반적으로 누워있으면 편안해지고 아침보단 오후에 증상이 더 심한 편이다. 자궁경부 및 체부가 질구 밑으로 내려와 질이 뒤집어지는 완전자궁탈출의 경우 환자의 의복과 내려온 장기의 접촉으로 궤양성 출혈 및 감염이 생길 수 있다. 보행 시 불편감, 육안으로 관찰 가능하고 손으로 만져진다. 흔히 방광류 및 직장류가 동반되며 빈뇨, 배뇨장애, 요실금, 배변장애가 함께 나타난다.

4) 진단
골반 내진
lithotomy position에서 골반기저부를 시진, 촉진한 후 질경 등을 이용하여 탈출의 정도를 평가한다. 주로 서 있을 때 증상이 악화되므로 환자의 한쪽 발을 발받침대에 올려놓고 선 채로 생식기 부위를 노출시켜 탈출증이 가장 악화되었을 때 내진을 통해 평가할 수 있다.

요실금에 대한 검사
-요도각 검사
자궁탈출증은 요실금이 동반될 수 있어 요실금 수술 필요 여부를 정해야 한다.

참고자료

· 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙. (2021). 여성건강간호학1. 서울:현문사. 316-322, 335-339.
· 윤은자 외. (2021). 성인간호학1. 서울:수문사. 41-55.
· 약학정보원 > 의약품 검색, https://www.health.kr/
· 질병관리청 국가건강정보포털 > 건강정보 > 진단 및 검사,
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoMain.do;jsessionid=q2d23SVJv6GD1qV0XbOkmG3LUFwWVhLtA5W0MMqE.healthinfo10?lclasSn=7