[A+/교수님 칭찬] 경추 추간판탈출증(HCD) 케이스스터디 casestudy

소개

교수님께서 수정할 부분이 없다며 칭찬해주신 자료입니다.
문헌고찰부터 간호과정 근거까지 꼼꼼히 적어두었으니 유용하게 도움이 되실 거라 생각합니다.
간호진단은 3개, 간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ············································································ 3

Ⅱ. 자료수집 ················································································ 6
1. 개인력 ·············································································· 6
2. 건강력 ················································································ 6
3. 간호력 ················································································ 7
4. 각 기관별 문진 ······························································· 8
5. 입원 중의 투약과 처치 ················································ 10
6. 진단검사 ········································································ 13

Ⅲ. 간호문제 목록 ································································· 18

Ⅳ. 간호진단 (3개) ·········································································· 18

Ⅴ. 간호과정 (2개) ·········································································· 19

Ⅵ. 참고문헌 ·········································································· 23

본문내용

진단명 Herniated Cervical Disc (HCD) 경추간판 수핵탈출증
정의
[그림1] 경추간판 수핵탈충증
경추 추간판 탈출증은 흔히 우리가 ‘목 디스크’라고 알고 있는 질환으로, 수핵의 팽윤이나 탈출로 인하여 신경근이나 척수가 압박되는 연성 추간판 탈출증과 골관절증에 의하여 형성되는 골극으로 인하여 척수나 신경근이 압박되는 경성 추간판 탈출증이 있다. 나이가 들어감에 따라 수핵의 수분함량 감소로 탄력성이 떨어지고 나쁜 자세나 사고 등 외부적인 자극이 가해져 디스크가 밀려나 주의 신경근을 자극하여 통증을 일으킨다. 종류는 다음과 같다. 원인 특징 수술법 호발 연령
연성 디스크
(추간판탈출)
외부적
요인 디스크 자체만 탈출 후방접근법 30~40대
경성 디스크 퇴행성
목뼈 혹은 관절이
퇴행성 변화를 거쳐
신경 압박
전방접근법 50대 이후
[표 1] 추간판 수핵탈출증의 종류
병태생리
목 부위에는 굴곡과 신전, 측방굴곡, 회전 운동이 가능한 척추뼈(경추)가 7개 있으며 그 사이에서 완충 역할을 하는 디스크(추간판, 수핵)가 있다. 추간판은 질긴 외부층인 섬유륜과 중심부에는 젤리같은 수핵으로 이루어져 있다.
[그림2] 추간판
추간판의 중심부에는 혈관이 존재하지 않으며 드나드는 체액을 따라 산소와 영양분, 노폐물이 교환된다. 추간판의 후방에는 척수 신경이 지나가고 있으며 이들 척수 신경에서 신경근이 나와 상지로 뻗어나가서 팔과 손으로 분포하여 팔과 손의 운동(근력)과 감각을 담당한다.
외상이나 퇴행성 변화 등에 의해 섬유륜(섬유테)이 찢어지거나 파열되면 내부의 수핵이 밖으로 밀려 나와 주위 조직, 특히 척추신경을 압박하면서 통증 등의 증상을 유발하는데, 이것을 ‘추간판탈출증’이라고 한다. 추간판탈출증은 척추의 어느부위에서나 발생할 수 있으나 요추에서 가장 흔하고, 경추가 그 다음이며, 흉추는 매우 드물게 나타난다

참고자료

· 김성근. 배액관의 종류와 올바른 관리. 대한외과학회 학술대회 초록집,
· 김수근. (2016). 직업성 근골격계질환 6 - 목 부위의 근골격계 질환(1) - 경추 추간판 탈출증 -. 산업보건, 338, 46-57.
· 송경애 외, (2023). 기본간호학, 수문사.
· 안재성, 이준규, 이기수, 신병건. (2013). 경추 척수증에서 후궁 확장 형성술의 수술 중, 수술 후 합병증에 따른 임상적 결과 비교. 대한정형외과학회지, 48(5), 375-381.
· 유양숙, 권보은, 김희경 등저, (2022), 성인간호학, 현문사
· 이은희 동저, (2022), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 이준철 외,（2018)　간호사를 위한 생리학, 수문사
· 이준철 외, (2021) 간호사를 위한 해부학, 수문사
· 지기환, 서정화, 정은주, 최원철, 김상진, 김응규, 배종석. (2013). 레미떼징후 단독으로 나타난 재발성 아토피척수염. Annals of Clinical Neurophysiology, 15(2), 68-70.
· NANDA(2021~2023) 간호진단 목록