성인간호학실습 상받은 케이스스터디 자료 급성심근경색 간호진단 5개 간호과정 4개

소개

"성인간호학실습 상받은 케이스스터디 자료 급성심근경색 간호진단 5개 간호과정 4개"에 대한 내용입니다.

목차

Ι. 서론 - 연구의 목적 및 필요성 ----------------------- 1

II. 문헌고찰
1. 정의 (Definition) ----------------------- 1
2. 원인 (Etiology) 및 병태생리 (Pathophysiology)----------------------- 2
3. 증상 (Symptom)----------------------- 2
4. 진단적검사 (Diagnostic measure) ----------------------- 3
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)----------------------- 4

III. 본론 - 간호사례
1. 간호력 (Nursing history)----------------------- 7
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료----------------------- 12
3. Medication----------------------- 16
4. 간호사정 결과요약 ----------------------- 19
5. 간호과정 적용----------------------- 20

IV. 결론 및 자아성찰 ----------------------- 27

V. 참고문헌 ----------------------- 27

본문내용

Ι. 서론 - 연구의 목적 및 필요성

최근 서구화된 생활과 식습관이 영향을 미쳐 지속적으로 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 같은 성인병의 비율이 증가하고 있으며 이에 따라 심근경색 환자수도 늘어나고 있는 추세이다. 특히 심근경색은 50~60대 남성, 그리고 고령일수록 발병률이 증가되고 있을 뿐만 아니라, 현재 우리나의 경우 STEMI보다 NSTEMI가 더 많은 것으로 나타나고 있다. 심근경색을 경험하는 대상자 중 50%는 1년 이내에 사망하고 심장발작 환자의 95%는 병원 도착 이전에 심실세동으로 사망한다. 이에 갑작스러운 흉통으로 병원을 방문하여 NSTEMI을 진단받은 75세 여성으로 비만, 고혈압 등 질환이 없는 대상자 연구함으로써 성인 심장질환에 대한 원인, 증상, 진단/검사, 치료방법 및 적절한 간호를 이해하고, 간호과정을 대상자에게 적용하여 대상자에게 편안한 환경과 적절한 간호를 제공할뿐 만 아니라, 이에 대한 합병증을 예방하여 간호의 수준을 한단계 높여 대상자의 안녕을 추구하기 위해 이 사례를 연구해보고자 한다.

II. 문헌고찰

1. 정의 (Definition)
관상동맥 안쪽에 생긴 혈전에 의해 심장근육에 이루어져야 할 혈액 공급이 완전히 차단되어, 그 결과 심장근육의 일부가 죽고 기능이 저하되는 질환

▶ NSTEMI(비 ST상승군)
⦁ ECG상 흉통 + 0.5mm이상 ST하강
⦁ 역동적 T파 역전 관찰
⦁ 일시적으로 0.5mm이상의 ST절 상승 발생

▶ STEMI(ST분절 상승)
⦁ ECG상 1mm이상 ST절 상승 2개의 이상의 사지유도 전 흉부 유도 관찰

심전도상 전형적인 ST segment elevation 없이, ST segment depression 혹은 T wave inversion을 보이는 경우, 대부분 관상동맥의 부분 폐쇄를 의미하며 보통 약 20분 이내에 충분한 혈류가 재개통되면 조직학적 및 생화학적 심근괴사나 지속적인 허혈성 심전도 변화는 없다. Cardiac, serum marker 검사 상 심근괴사의 증거가 없으면 불안정형 협심증(unstable angina), 관상동맥 폐쇄가 좀 더 지속되어 심근괴사의 증가 있으면 Non-ST segment Elevation Myocardial Infarction(NSTEM)으로 진단하게 된다. NSTEM 환자의 대부분에서 심전도상 Q-wave는 발생하지 않으면 이러한 경우 Non Q-wave Infarction으로 분류한다. 심근효소치와 ST segment이 정상인 불안정형 협심증과 함께, 심근효소는 증가되어있으나, ST segment 이 증가되지 않는 경우를 총칭한다.

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이연남, 이은자, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미, 백명화, 손덕옥 외 공저, 2019년 2월, 『성인간호학 II』. 경기도 파주시 : 수문사
· 성미혜, 정향미, 김영희, 양영옥, 2019년 8월 『근거기반 간호과정』 경기도 파주시 : 수문사
· 대한심장학회 : https://www.circulation.or.kr:4443/
· 대한내과학회 : https://www.kaim.or.kr/index.php