성인 case study THA 수술 환자(간호진단13, 간호과정2-급성통증, 감염위험성)_A+

소개

"성인 case study THA 수술 환자(간호진단13, 간호과정2-급성통증, 감염위험성)_A+"에 대한 내용입니다.

목차

I. 질병(원인, 병리, 증상, 진단, 치료) 및 수술, 시술에 대한 기술
1. 관절증 (arthrosis, 퇴행성 관절질환)
2. 고관절전치환술 (THA, Total hip arthoroplasty)

II. 현 간호문제와 관련된 신체검진

III. 입원 기간 동안의 활력 징후 변화 (수치 및 그래프 제시)

IV. 임상검사(예) [간호문제에 영향을 미치고 있다 판단되는 범주의 결과를 명확히 제시할 것]

V. 특수치료 및 검사(예)

VI. 실습 기간 및 간호 과정과 관련된 약물

VII. 간호과정
1. 간호진단목록(우선순위): 도출 가능한 모든 간호문제 나열 및 우선순위에 따른 정렬
2. 간호과정

본문내용

▪ 정의
- 관절 질환 중 가장 흔히 발생하는 질환으로 관절의 노화에 따라 관절의 움직임을 부드럽게 해주는 연골이 점차 마모되고 뼈가 드러나면서 변형되어 통증이 발생.
- 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환으로 주로 체중부하관절에 발생하며 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 85% 정도 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고됨.
※ 관절염(arthritis)과 관절증(arthrosis)의 차이
- 관절염: 관절의 염증을 가리키는 광범위한 용어로 감염, 부상, 자가면역질환 등 다양한 요인에 의해 발생. 류마티스성, 건선성, 통풍 등 다양한 유형이 있으며 각 유형마다 증상, 원인, 치료법에 차이가 있음. 무릎, 엉덩이, 어깨, 손을 포함해 신체 모든 관절에 영향을 줄 수 있으며 모든 연령대에서 발생 가능
- 관절증: 시간의 경과에 따라 관절 마모로 인해 발생하는 관절의 퇴행성 변화. 통증과 강직을 유발하나 일반적으로 관련된 염증은 거의 없음. 주로 노인에게서 발생하며 관절을 완충시키는 연골이 파괴되어 뼈가 서로 마찰되어 통증, 강칙, 이동성 감소 유발
⇒ 관절염과 관절증의 차이는 근본적인 원인(관절염은 염증성, 관절증은 퇴행성)이며 증상, 진단, 치료는 비슷하여 임상에서는 광범위하게 동일한 의미로 사용됨.

▪ 병태생리
- 슬관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 받는 관절의 가장자리에 골형성과 더불어 관절연골 표면에 발생. 관절면의 뼈가 과밀하거나 골 과잉증식이 되어 관절 간격이 좁아셔 구조적 변화가 발생.
- 주로 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 척추, 골반관절에 잘 침범.
- 관절이 침범되면 밝고 투명한 정상연골은 불투명해지고 노랗게 변화. 시간이 경과하면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑의 뼈가 노출되는데, 이곳에 신생뼈가 형성되면서 골절의 증식과 비후가 일어나고 이때 골낭종과 속발성 활액막염이 나타나기도 함.

참고자료

· 현문사 성인간호학 제8판 상권, 하권
· 현문사 기본간호학1, 2 제4판
· 현문사 간호과정과 비판적 사고 제3판
· 서울아산병원 질환백과: 인공 고관절 치환 수술(Total hip arthroplasty)
· 분당서울대학교병원 재활의학과 환자교육: 고관절 수술 후 운동교육
· 빛고을전남대학교병원 건강정보: 고관절질환