성인간호학 실습 사례보고서 case 만성 결석성 담낭염 (chronic calculous cholecystitis) 진단 4개 과정 2개

소개

성인간호학 실습 중 만성 결석성 담낭염 ( chronic calculous cholecystitis)을 케이스 대상자로 선정하여 작성한 사례보고서입니다. 지금까지 한 사례보고서 중 가장 공들여서 한 과제이며, 교수님께서 칭찬까지 해주신 case입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 만성 결석성 담낭염 문헌고찰
(1) 연구의 필요성 및 목적
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상과 징후
(5) 진단적 검사
(6) 치료
(7) 간호중재
(8) 특수치료
(9) 합병증

Ⅱ. 본론
1. 간호과정 - 간호 사정
2. 간호과정 적용
(1) 간호진단 목록 (4개)
(2) 간호과정 기록지 (2개)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 서론
연구의 필요성 및 목적, 사례소개
: 담낭염은 담낭에 발생한 염증이다. 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 나뉘는데 원인이 명확한 급성에 비해 만성의 경우 발생기전도 명확하지 않고, 증상도 무증상인 경우가 있기에 담낭염 질환에 걸려도 인식하지 못하는 경우가 많을 거라고 생각한다. 그래서 이 질병에 대해 어느정도 지식을 가지고 있으면 추후에 도움이 될 거라고 생각해 담낭염을 더 자세히 알아보고자 하였다. 담낭염은 결석성과 비결석성으로도 나뉘는데 나는 그 중에서도 ‘결석을 동반한 만성 담낭염’에 대해 알아보았다.

2. 문헌고찰

1) 원인

만성 담낭염의 발생기전은 명확하지 않다. 대부분 담낭 출구의 폐쇄가 반복되면서 점막 손상이 일어나 발생하는 것으로 보고 있다.
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.

원인은 종류에 따라 다르며, 검은 색소 결석은 담도 감염이 한 원인으로 파악되며, 간경화나 용혈성 빈혈도 원인으로 밝혀져 있다. 또한 식생활의 서구화에 따라 콜레스테롤 결석의 빈도가 증가하고, 이것의 원인은 담낭 내 담즙의 구성 성분인 콜레스테롤, 답즙산, 인지질이 적절한 구성비에 의하여 서로 용해되어 있는데 어떠한 원인에 의하여 콜레스테롤이 과포화 상태가 되면 콜레스테롤 결정이 형성되고 이 결정들이 모여 결석을 형성하게 된다. 콜레스테롤 결석과 색소성 결석이 혼합된 결석이 가장 흔하다.

담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다.

참고자료

· 세브란스병원. 건강정보. 담낭염. 2024.09.24.
· https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia.
· 서울대학교병원. N의학정보. 담낭염. 2024.09.24.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo.
· 질환백과. 만성 담낭염. 2024.09.24.
· http://www.samsunghospital.com/m/healthInfo.
· 서울아산병원. 질환백과. 만성 담낭염. 2024.09.24.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo.
· 질병관리청 국가정보포털. 건강정보. 담낭염. 2024.09.24.
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health.
· 유양숙 외(2022). 제8판 성인간호학 상권. 현문사
· Chronic Cholecystitis. Mark W. Jones. 2023.08.23.
· https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470236/