여성간호학 케이스 Re C/S_수술과 관련된 불안, 수술과 관련된 급성통증

소개

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목차

1. 제왕절개분만 문헌고찰
1) 정의
2) 절개 유형
3) C/S 증가 원인
4) 적응증
5) 금기증
6) 위험요소
7) 제왕절개 수술
8) 간호중재

2. 대상자 자료수집
1) 간호력
2) 신체검진
① CBC(일반혈액검사)
② WBC Differential count(백혈구백분율)
3) 투약
4) 수술 전 간호
5) 수술 과정
6) 신생아 상태

3. 간호기록

4. 간호문제 목록

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1) 정의
제왕절개술(cesarean section)이란 산모의 배와 자궁의 앞 벽을 절개한 후 태아를 분만하는 수술방법으로 질식분만(자연분만)이 어렵거나 불가능한 경우에 산모나 태아의 안전을 위해 시행한다. 대개 척추마취나 전신마취 후에 시행하며 수술시간은 40분-1시간 정도 소요된다. 제왕절개 분만율은 국가별로 매우 큰 편차를 보이는데, 우리나라는 최근 수년간 40%를 넘을 정도로 매우 높은 편이다.

2) 절개 유형
• 피부 및 복벽절개와 자궁벽을 절개하는 두 번의 절개가 필요하다.
• 자궁절개와 피부절개의 방향은 동일하지 않을 수 있다.

하부 횡단절개(pfannenstiel incision)
절개방법
• 배꼽 아래 치모선 부위에서 피부와 피하조직을 가로로 12~16cm 정도 절개

장점
• 아물고 음모가 다시 자라 나오면 흉터가 눈에 잘 띄지 않아 거의 대부분의 제왕절개술에서 시행
• 상처가 벌어지거나 탈장이 생길 가능성이 별로 없음

단점
• 자궁을 보기가 쉽지 않음
• 빠르게 절개할 수 없어 응급 제왕절개에 비적합함
• 수술 중 절개부위 확장이 쉽지 않음
• R-C/S 시 다시 복부 횡절개를 시행하면 반흔 때문에 시간이 더 걸림

정중앙 수직절개(vertical incision)
절개방법
• 복부 정중선을 따라 배꼽 아래부터 치골 상단까지 피부를 세로로 절개

장점
• 신속하게 절개할 수 있고 배꼽 주위나 그 위로 절개를 연장할 수 있음
• 복부 절개 방법 중 가장 빨리 시행할 수 있어 태아나 산모가 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요할 때 선택
• 자궁이 잘 보임
• 자궁에 큰 근종이나 선종이 있는 경우, 이전에 같은 피부절개로 수술을 받은 경우, 고도 비만이 있는 경우 등에도 시행

참고자료

· 강남미 외(2019), 『여성건강간호학Ⅰ』, 현문사.
· 강남미 외(2019), 『여성건강간호학Ⅱ』, 현문사.
· 양선희 외(2021), 『기본간호학Ⅰ』, 현문사.
· 양선희 외(2021), 『기본간호학Ⅱ』, 현문사.
· 유양숙 외(2022), 『성인간호학 상권』, 현문사.
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp.
· "제왕절개술." 국가건강정보포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/ “biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do.
· “제왕절개술.” 강남차병원. https://gangnam.chamc.co.kr/health/ culturecenter/childbirth/FAQ.cha?page=3&fcIdx=&search=UF_TITLE&keyword=.
· “subjective unit of disturbance.” DR.GEORGE PRATT. https://www. dr georg epratt. com/faq-items/subjective-units-of-distress-scale.