성인간호 복막염 간호진단

소개

"성인간호 복막염 간호진단"에 대한 내용입니다.

환자 사례 임상검사 결과, 진단 검사 결과 다 있습니다. 입원 시 초기 검사 수술 후 검사까지 다 자세히 있습니다.

대상자에게 투여한 모든 약물 종류, 용법, 작용/부작용 다 적혀 있습니다

병동 사례지만 수술하신 분이어서 검사 내용과 간호 수행 내용 다양하게 있습니다.

실제 임상 케이스를 바탕으로 제가 직접 작성한 케이스 스터디 입니다 !
질환과 수술에 관련된 문헌고찰, 대상자 사정, 실제 병원에서 적용중인 임상내용, 간호진단, 수행, 평가, 작성하였습니다.

간호진단 1개, 그에따른 간호계획 (진단적, 치료적, 계획적) 각 3개씩 이론근거까지 있습니다

환자에게 가져올 수 있는 모든 정보 자세하게 적어놔서 케이스스터디하기 굉장히 쉬우실 겁니다!

[간호진단]
침습적 시술과 관련된 감염위험성

목차

1. 전반적인 건강상태 - 개인력

2. 문헌고찰 - 질환의 정의, 원인, 증상 및 징후, 진단 및 검사, 치료, 수술 정의

3. 대상자 자료 수집
1) 입원 상태 및 병력
2) 일반 정보
3) 건강 관련된 정보

4. 현 병력 ( 입원 시 ~ 현재 )

5. 간호진단을 위한 신체사정

6. 대상자 진단적 검사 결과
1) 혈액 검사
2) 기타 검사

7. 대상자 약물 치료

8. 대상자 사례 연구
1) 간호사정 및 진단
2) 간호계획
3) 간호수행 및 평가

본문내용

II. 문헌고찰(진단명에 대한 학습)
1) 정의
복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생한다. 복막염은 급성 혹은 만 성으로 발생할 수 있다. 복부 전체에 나타날 수 있으며, 부분적으로 나타날 수 있다.

2) 원인
복막염은 감염성과 비감염성으로 구분된다. 각 복막염은 다양한 원인에 의해 발생 한다. 감염성 복막염은 어떤 원인으로 인해 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 복 막에 염증이 발생한 것을 말한다. 급성 충수염의 천공이 대표적인 감염성 복막염이다. 위- 십이지장 궤양의 천공, 위암의 천공, 담낭염의 천공도 비교적 많이 발생한다. 이외에 페렴 구균성 복막염, 자궁내막염, 자궁부속기염도 있다. 비감염성 복막염은 무균 상태의 체액, 즉혈액,담즙,소변등의내용물이복강내로흘러들어가세균감염을 일으키거나, 무균 수술 후의 외상, 수술 시의 기계적 자극으로 감염이 발생한 것을 의미한다.
3) 증상 및 징후
복막염의 가장 뚜렷한 증상은 복부 통증이다. 복부 통증 증상은 원인에 따라 다르 게 나타난다. 급성 충수염이 터져 복막염이 된 경우에는 배를 만질 수 없을 정도로 통증이 심하며, 배를 눌렀다가 갑자기 손을 떼면 극심한 통증을 호소한다. 담낭의 염증이 원인이 되는 경우에는 우상복부 통증과 고열이 발생한다. 화농되어 담낭이 터지면 급성 복막염이 발생하고 사망에 이르는 경우가 많다. 소화성 궤양을 적절하게 치료하지 않아 복막염이 발 생한 경우에는 상복부 통증이 아주 심하고, 배를 만져 보면 나무판자처럼 딱딱하다. 한편 장폐색은 장으로 가는 혈류를 감소시킨다. 이로 인해 장이 썩고 천공이 발생하여, 복막염 이 나타난다. 이때 장 천공이 발생하면 사망률이 30% 정도에 이른다. 24시간 안에 장폐색 의 원인을 제거해야 한다.복막염이 악화되어 말기에 이르면, 복통은 오히려 약화될 수 있다. 복부 팽만, 복부 경직, 구역질, 구토 등이 동반될 수 있다. 전신 상태로는 세균성 독소로 인해 쇼크가 발생할 수 있다. 이때 손발이 차고 혈압이 내려가며 체온이 높아지고 맥박이 빨라진다. 호흡 곤란이 일어날 수도 있다. 염증 소견을 나타내는 백혈구는 뚜렷하게 증가한다.

참고자료

· 서울아산병원, 질환정보
· 서울대학교병원, 의학정보
· 세브란스, 건강정보
· 구글학술검색
· DBpia
· 한국성인간호학회