성인실습 A+ 받았던 폐암병동의 폐암케이스 입니다. 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

"성인실습 A+ 받았던 폐암병동의 폐암케이스 입니다. 간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

A. 자료수집 양식
1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
2) 자료수집

B. 신체검진
3) 대상자의 질병 Study
4) 관련 기록자료 사정

C. 간호과정

본문내용

A. 자료수집 양식

1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집

(1) 현병력

○ 과거력
기저질환으로 DM(2021)과 HTN(2003)을 가지고 있음.
Thyroidectomy(1980)을 한 상태임.
최근에 성대수술(2023)을 함.

○ 입원일- 사정 전
00병원에서 검진을 받다가 RLL부위에 22.0mm 고형결절 발견됨.
00병원에서 각종 검사를 받고 Lung cancer, RLL 이라는 사실 확인함.
RLL lobectomy and mediastinal LN dissection under AVATS 수술 예정됨.
의식수준 alert 함.
BUN수치와 ARDS risk가 높음.
BST 조절이 안 되면 Alberti 요법 고려함.

○ 사정당시
의식수준 alert하고, obey command 가능하며 협조적이고 지남력 있음.
ARDS risk가 높으므로 DOE check도 같이 함.
BST 조절됨.
병에 대한 인식이 있지만, 질병에 대한 교육이 부족해 보임.
foley catheter 삽입함.

<중 략>

3) 대상자의 질병 Study

진 단 명 /정의
Lung cancer, 폐암
병태생리
정의
폐암은 원발성 폐암을 의미하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미한다. 폐에 전이된 암은 폐의 전이암으로 분류하며, 이는 폐암보다는 기원한 장기의 전이암으로 분류한다.
폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암(small cell lung cancer)과 비소세포 폐암(non-small cell lung cancer)로 구분한다. 이렇게 구분하는 이유는 소세포 폐암이 치료법과 예후 면에서 다른 종류의 폐암과는 확연히 구분되는 특징이 있기 때문이며, 따라서 폐암은 조직학적 진단, 즉 조직검사의 결과가 치료방침을 결정하는 데 아주 중요하다.
- 소세포 폐암
- 비소세포 폐암: 폐의 선암, 폐의 편평상피세포암, 기관지 폐포암

폐암의 종류
① 편평상피암
폐암의 약 25%를 차지하며 흡연과 관련이 깊어 남성에게 많이 발생한다. 폐문부 폐암의 대표적인 암이며 폐야에서도 많이 발생한다. 발생한 장소에서 발생하는 성질이 강하며 전이가 느려 완전 절제를 한다면 치유 될 가능성이 높다. 방사선 치료가 효과적으로 작용한다.

참고자료

· 없음