지역사회간호학실습케이스, 골관절염케이스 간호진단 6개 A+

목차

I. 대상자 건강문제 사정 및 해결방안 수립 보고서
1) 대상자 주요 질환 이해
2) 대상자 건강문제 사정
3) 대상자 건강문제 해결방안

II. 보건교육
1) 보건교육계획안

본문내용

관절염
1. 정의 : 관절염이란 관절에 발생하는 염증성 질환.

2. 종류 : 골관절염, 류마티스 관절염, 통풍성 관절염

3. 원인
● 일차성 골관절염 : 노화, 관절통합성의 문제, 유전적 소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적인 요인, 중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도↑, 여성>남성 발생빈도↑, 호르몬 대체요법을 하지 않는 폐경기 여성에게 이환되기 쉬움. 비만인>정상인 2배 이상 발생률↑
● 이차성 골관절염 : 선천성 기형, 반복되는 좌상&염좌 등 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을 초래하는 신경계 질환과 같은 장애, 스테로이드와 같은 약품, 당뇨병과 같은 내분비이상이나 대사성 질환에서 많이 발생. 검상세포빈혈과 혈우병 등이 원인이 됨.

4. 병태생리
● 골관절염은 슬관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 받는 관절의 가장자리에 골형성과 더불어 관절연골표면에 발생.
● 관절면의 뼈가 과밀하거나 골증식됨에 따라 관절간격이 좁아져 구조적변화가 나타남. 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목, 철추 및 골반관절에 잘 침하고, 국소적으로 새로운 콜라겐 합성이 감소&기존 콜라겐 파괴는 증가(↑)함.
● 손상을 회복할 수 있는 세포의 능력이 감소되어 관절구조의 변화를 야기시킴.
● 관절이 침번될 경우 밝고 투명한 정상연골은 불투명해지고 노랗게 변화함.
● 시간이 경과함에 따라 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벚겨지고 연골 밑의 뼈가 노출됨. => 이 부분에 신생뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후 발생. 이때 골낭종과 속발성 활액막염이 나타나기도 함.

5. 임상증상
● 관절증상 : 괄절의 통증과 15-30분 미만의 아침강직.관절강직은 활동 후나 한 자세로 오래 있을 때 나타나 수분 내에 완화됨.통증은 춥거나 습기가 많은 날씨와 관절 사용 시에 악화.초기의 관절통은 휴식을 취하면 완화되지만, 질병이 진행되면 휴식이나 수면 시에도 관절의 불편감↑

참고자료

· 집에서도 할 수 있는 확실한 응급처치법(쇼난 ER). 188p, 136-139p. 시그마북스
· 유양숙 외. (2022). 성인간호학: Vol. 하권 (8th ed.). 현문사.
· 뇌박사 박주홍의 뇌졸중 이야기(박주홍). 103-111p. 성안북스
· 김명화. (2008). 몸과 마음의 이완을 위한 스트레칭. 스트레스硏究, 16(2), 175-180.