A+ 성인간호학 뇌경색 케이스 간호진단 3개

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 종 류
3. 증 상
4. 진단방법
5. 치료와 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 병력기록
3) Dx(or Impression)
4) 행선지
5) 신체사정
6) 응급검사
7) 사용된 약물
2. 간호진단
3. 간호과정

III. 참 고 문 헌

본문내용

1. 정의 및 원인
1) 정의
- 뇌졸중이란 뇌혈관의 이상으로 인한 뇌조직의 혈류 감소로 인해 국소뇌조직의
기능이상 증상 및 징후가 갑작스럽게 또는 빠르게 나타나는 것을 의미한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며 흔히 중풍이라고도 불린다.
뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)로 나누어지며 우리나라에는 허혈성 뇌졸중이 약 85%정도 차지하고 있는 것으로 알려져 있다.

2) 원인
- 뇌졸중의 종류는 허혈성과 출혈성으로 나누며 허혈성은 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 발생하며, 색전성 폐색은 심방 세동과 같은 심장 질환, 종양 등으로 인해 발생한다. 여러 가지 원인에 의해 혈전이 만들어지고 그 원인에 따라 혈전의 조성이 다르며, 뇌졸중 예방을 위한 약물의 선택을 달라질 수 있기 때문에 그 기전을 아는 것이 중요하다. 동일한 혈관이 폐색되더라도 모든 환자에게 같은 크기의 뇌경색이 발생하는 것은 아니다.
- 뇌졸중의 위험요인으로는 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있으며 비만, 좌식 생활양식, 수면무호흡증, 알코올남용, 흡연, 스트레스 등 또한 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이 된다.

<중 략>

2. 종 류

1) 허혈성 뇌졸중(뇌경색)
① 혈전성 뇌졸중(thrombotic stroke): 혈관벽 손상부위에 혈괴가 형성되어 발상한다. 죽상경화성 플라크로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성된다. 혈전성 뇌졸중의 가장 흔한 원인이다. 일시적인 언어 손상, 편측 감각 이상과 같은 전구증상이 몇시간 또는 며칠동안 나타나며 갑작스럽게 생기지는 않는다.

② 색전성 뇌졸중(embolic stroke): 두 번째로 흔한 뇌졸중이며 심장 질환으로 발생하며 가장 관련성이 높은 심장질환은 심방세동이다. 이 외에도 심근경색, 심실혈전증, 울혈성 심부전 등이 있다.

참고자료

· Lgnatavicius, Workman. (2018). 성인간호학1. 서울: 현문사.
· Lgnatavicius, Workman. (2018). 성인간호학2. 서울: 현문사
· 간호과정과 비판적사고(원종순 외3) 현문사 제 2판 NANDA간호과정
· http://me2.do/GSwaDjvo (아산병원,뇌졸중 질환백과)