만선신부전 환자의 식이, 혈액투석식이

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본문내용

신부전 상태가 되면 신체내 전해질 조절과 노폐물 배설 기능이 마비되어 이에 따른 대체방법으로 투석이나 신이식 치료법을 시행해야 하며 이러한 치료로 건강한 생활을 할 수 있습니다. 그러나 투석치료만으로는 전해질이나 노폐물의 완전한 조절 및 배설에 한계가 있으며, 따라서 투석과 다음 투석사이에 축적되는 노폐물의 양을 일정한도 이하로 유지하기 위하여 각 개인에 맞는 식사요법이 필요합니다.

투석식사요법의 기본원칙을 간단히 요약하면 수분, 염분, 포타슘, 칼슘, 인의 섭취량 조절과 이와 더불어 영양 및 열량섭취를 위한 단백질, 당질, 지방공급 및 비타민제제의 적절한 공급입니다.

1) 수분 조절 및 염분 제한
(1) 수분 및 염분을 제한해야 되는 이유
만성신부전 환자는 신장의 모든 기능이 거의 상실된 상태이므로 수분과 염분의 조절이 어렵게 되어 대부분의 경우 소량의 한정된 수분만이 배설됩니다. 따라서 수분과 염분이 축적되어 하루 수분 축적량이 혈액량의 10%이상(약 400`~500cc)으로 많아지게 되면, 우선적으로 눈 주위부터 부종이 나타나 심하게는 폐부종으로까지 발전되어 호흡곤란 및 기침 등의 증상을 일으킬 수 있습니다. 이상의 문제들을 해결하기 위하여 혈액투석 및 식이요법이 필요합니다. 물론 혈액투석으로 축적된 수분을 제거하여 수분균형을 유지할 수 있으나 과도한 양의 수분을 한꺼번에 제거하게 되면 근육경련 및 강직, 오심, 구토, 저혈압 등 여러 가지 부작용이 따릅니다. 그러므로 안전하고 편안한 투석 생활을 위해서는 식사조절을 통한 수분제한이 필수적입니다. 또한 적절한 수분균형과 혈압조절을 위해서는 염분제한이 뒤따라야 합니다.

(2) 하루 수분섭취 허용량은?
투석을 하는 경우 하루 수분섭취 허용량은 다양하긴 하나, 대략 하루에 300~500cc 정도입니다.

(3) 효과적인 수분제한 관리방법
① 집이나 사무실에서 주로 사용하는 컵들의 용량을 측정해 둡시다.
② 시중에 판매되는 청량음료, 캔, 아이스크림, 중에 주로 자주 마시는 것들의 용량을 측정해 보십시오.
③ 눈금이 있는 병에 여러분의 일일 수분 허용량을 준비해 두고 마실 때마다 마신 양만큼 물을 따라 버리거나 음료를 마신 다음 메모지에 기록하여 둡니다. 이런 식으로 마시기 전이나 후에 물의 양을 측정하여 하루 총량이 허용량을 벗어나지 않도록 합니다.

참고자료

· 없음