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추간판 탈출증 (Herniated intervertebral disc)

성인간호학실습 추간판 탈출증(Herniated intervertebral disc) case입니다. 간호진단 3개 간호과정 1개입니다 진단적 치료적 교육적 자세하게 되어있습니다
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한컴오피스
최초등록일 2024.09.27 최종저작일 2023.09
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추간판 탈출증 (Herniated intervertebral disc)
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    • 🩺 간호학적 관점에서 환자 케어와 치료 과정을 상세히 설명
    • 🎯 실제 사례 연구를 통한 구체적이고 실무적인 접근 방식 제시
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    소개

    성인간호학실습 추간판 탈출증(Herniated intervertebral disc) case입니다.
    간호진단 3개
    간호과정 1개입니다
    진단적 치료적 교육적 자세하게 되어있습니다

    목차

    1.연구필요성
    2.문헌고찰
    3.진단검사
    4.투약
    5.간호진단
    6.결론 및 제언

    본문내용

    1. 연구의 필요성

    허리 통증을 유발하는 대표적인 척추 질환인 ‘허리디스크’의 정확한 진단명은 요추 추간판 탈출증이다. 과거에는 퇴행성에 의해 50대 이상의 중장년층에서 발병하는 질환으로 알려져 있었지만, 최근에는 젊은 층에서도 허리디스크 환자가 급증하는 추세다. 실제 건강보험심사평가원 통계에 따르면 지난 2021년 기준, 허리디스크로 진료를 받은 환자는 연간 197만 5,853명으로, 이 중 36만 5,007명이 40세 미만으로 전체 환자의 18.5%를 차지한 것으로 나타났다.

    이처럼 젊은 층에서 허리디스크가 빈번하게 나타나는 이유로는 잘못된 자세와 생활 습관, 운동 부족 등이 꼽히고 있다. 그중에서도 스마트폰이나 태블릿 PC 등 IT 기기 사용이 일상화되면서 시간 나쁜 자세로 앉아 있는 경우가 많은데, 이때 척추에 무리가 가해지면서 허리디스크 발병 위험을 높이는 원인 중 하나로 지목되고 있다. 이렇듯 우리의 흔한 습관에서 올 수 있는 추간판 탈출증이라는 질병을 가진 대상자를 사정하고 질병의 원인 및 증상, 치료 방법에 대하여 알아보는 등의 질병에 대해 연구하며 대상자에게 맞는 간호 진단과 중재, 계획을 통하여 대상자에게 더 실제적이고 만족스런러운 간호와 교육을 제공하고, 대상자는 퇴원 후 자가간호 능력의 증진을 통해 삶의 질 향상에 도움을 주려는 목적으로 이 사례를 선택하게 되었다.

    2. 문헌고찰

    1) 정의

    여러 개의 작은 척추뼈가 모여서 척추라는 인체의 기둥을 이룬다. 척추뼈 사이에는 척추뼈끼리 부딪치는 것을 막아주는 쿠션 같은 역할을 하는 '디스크(disc)'라는 말랑말랑한 젤리 같은 구조물이 있다. 우리말로는 '추간판'이라고 한다. 디스크(추간판)의 한가운데에는 젤리같이 찐득찐득한 '수핵'이라는 물질이 들어 있다. 그 주변에 수핵을 둘러싸는 '섬유륜'이라는 두꺼운 막이 있다. 디스크는 전체적으로 자동차의 타이어와 같은 형태다.

    참고자료

    · ∙윤은자 외(2021). 성인간호학 Ⅱ. 경기파주: 수문사.
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    • 1. 추간판 탈출증의 정의
      추간판 탈출증은 척추 디스크의 일부가 파열되어 주변 신경을 압박하는 질환입니다. 추간판은 척추 사이에 위치하여 충격을 흡수하고 척추의 유연성을 유지하는 역할을 합니다. 하지만 노화, 외상, 과도한 활동 등으로 인해 추간판이 파열되면 디스크 내부의 물질이 밖으로 나와 신경을 압박하게 됩니다. 이로 인해 통증, 감각 이상, 근력 저하 등의 증상이 나타나게 됩니다. 추간판 탈출증은 척추 질환 중 가장 흔한 질환 중 하나이며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다.
    • 2. 추간판 탈출증의 원인과 위험요인
      추간판 탈출증의 주요 원인은 노화, 외상, 과도한 활동 등입니다. 나이가 들수록 추간판의 수분 함량이 감소하고 섬유륜이 약해져 추간판 탈출의 위험이 높아집니다. 또한 갑작스러운 무리한 동작, 중량물 들기, 교통사고 등의 외상도 추간판 탈출의 원인이 될 수 있습니다. 그 외에도 비만, 흡연, 부적절한 자세, 유전적 요인 등이 추간판 탈출증의 위험요인으로 알려져 있습니다. 따라서 이러한 위험요인을 인지하고 예방하는 것이 중요합니다.
    • 3. 추간판 탈출증의 증상과 진단
      추간판 탈출증의 대표적인 증상은 허리 통증, 다리 통증, 감각 이상, 근력 저하 등입니다. 특히 디스크가 신경을 압박하는 경우 방사통이 나타나며, 심한 경우 보행 장애나 배뇨 장애 등이 발생할 수 있습니다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사 등이 필요합니다. 단순 X선 검사로 추간판 높이 감소, 골극 형성 등을 확인할 수 있고, MRI 검사를 통해 추간판 탈출 부위와 정도를 정확히 파악할 수 있습니다. 이를 통해 적절한 치료 방법을 결정할 수 있습니다.
    • 4. 추간판 탈출증의 치료
      추간판 탈출증의 치료는 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 달라집니다. 초기에는 보존적 치료를 시도하며, 이에는 약물 치료, 물리 치료, 운동 요법 등이 포함됩니다. 약물 치료로는 진통제, 소염진통제, 근이완제 등이 사용되며, 물리 치료로는 온열 요법, 전기 치료, 견인 치료 등이 도움이 될 수 있습니다. 보존적 치료에도 불구하고 증상이 지속되거나 악화되는 경우에는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 수술 방법에는 디스크 제거술, 척추 융합술 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 수술 방법을 선택해야 합니다.
    • 5. 추간판 탈출증 환자의 간호
      추간판 탈출증 환자의 간호에는 통증 관리, 기능 회복, 합병증 예방 등이 포함됩니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온열 요법, 마사지 등을 시행하며, 기능 회복을 위해 운동 요법, 물리 치료 등을 제공합니다. 또한 욕창, 혈전, 감염 등의 합병증 예방을 위해 체위 변경, 피부 관리, 감염 관리 등의 간호 중재가 필요합니다. 환자 교육을 통해 올바른 자세와 일상생활 관리 방법을 안내하는 것도 중요합니다. 이와 같이 추간판 탈출증 환자의 간호는 통증 관리, 기능 회복, 합병증 예방 등 다양한 측면에서 이루어져야 합니다.
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      이 사례 연구 보고서는 추간판 탈출증 환자에 대한 간호 과정을 세부적으로 다루고 있어 실제적이고 유용한 정보를 제공하고 있습니다.
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