정신간호학 치료적 의사소통 케이스

소개

정신간호학 실습에서 스키조 환자 대상으로 한 치료적 의사소통 케이스입니다. 치료적 의사소통 본문 내용도 자세하고 생생하게 적었고, 간호력부터 정신상태사정까지도 되게 디테일하게 적었어요. 천천히 보시면서 참고하시면 도움 많이 되시리라 생각합니다!

목차

1. 간호력조사
2. 정신상태사정
3. 치료적 의사소통술 적용

본문내용

〔입원동기 및 주증상〕
• 발병시기 2020년, #4 입원
• C.C: 환청, 망상, 불안, 흥분, 불면, 거부증
• 촉발사건: (언니) 옆집에 살고 있다. 지난주부터 밤에 집에 망치 찧는 소리가 나더니 혼잣말을 계속하고 소리 지르기도 하고 잠을 안자고 밥도 안먹었다. 약 먹으라고 하니 욕을 퍼붓고 대문을 때리고, 빌린 돈 1조를 갚으라고 엉뚱한 소리하고 이웃의 머리를 때리고, 본인이 국정원에서 나왔다. 삼성, 정부가 어쩌고 하 면서 윤성환(삼성 라이온즈, 야구선수)이 자기를 기다리고 있다고 하고, 망치로 구급대원을 때리려고 하여
(A&P) ○병동 보호 입원함.
• 현병력: 상세불명의 조현병

<중략>

치료적 의사소통술 적용 기록지
상세내용
기질유형: Explosive(폭발적인): Borderline(경계적)
■ 충동적, 감정조절 불안정, 인간관계에서의 갈등이 잦을 수 있음
■ 즉흥적인 충동에 이끌려 행동하는 면이 있고, 성급한 행동을 보일 수 있음
■ 강렬한 감정을 여과 없이 표현, 다른 사람의 감정을 세심하게 배려하는 일에 서툰 모습 보임
■ 친밀한 관계 오래 유지하는 것이 힘들고, 대개 경우 애정, 분노가 뒤섞인 관계 맺는 편
■ 풍부한 감수성, 순발력을 지니고 있는 열정적, 자유분방한 사람
■ 상황변화에 따른 감정 변화의 폭이 큰 편, 자신의 감정을 강하게 표현하며 정열적인 느낌을 받음
■ 대상자에 대한 좋고, 싫음이 분명하고 비록 그것이 남 일이라고 생각하고, 크게 개의치 않음
■ 즉각적인 임기응변에 재주가 있고, 남들이 주저하는 일도 담담하게 행동함

성격유형: Disorganized(비조직화적): schizotypal(분열형)

참고자료

· 없음