직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목

소개

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목차

1) <Glasgow coma scale, 의식수준 사정>
2) <동공반사, 크기와 대칭성 관찰 및 기록>
3) <혈당측정기 사용법>
4) <Active / Passive ROM exercise>
5) <정맥투여>
6) <피하주사>
7) <피내주사>
8) <Intravenous bolus (side shooting)>
9) <항생제 피부 반응검사>
10) TPN
11) 정맥주입속도 계산과 약용량 계산법
12) Infusion pump 사용법
13) <Nelaton catheterization 준비와 방법>
14) <Foley catheterization 준비와 삽입 및 제거 방법>
15) <Enema의 종류와 방법>
16) <냉 적용 방법과 주의사항>
17) <열 적용 방법과 주의사항>
18) <Wall O2 사용법>
19) <Portable O2 사용법>
20) <Nasal prong (cannular) 및 Facial mask 적용과 사용법>
21) <Nebulizer 적용법>
22) <밀봉흉곽배액간호>
23) <흉부 X선 검사>
24) <CT, Computed Tomography>
25) <MRI, Magnetic Resonance Imaging>
26) <Angiography>
27) <Ultrasonography>
28) <Echocardiogram>
29) <Holter monitoring>
30) <EKG, Electrocardiogram>
31) <Endoscopy : EGD (Esophago-Duodeno-Gastroscopy)>
32) <Endoscopy : Sigmoidoscopy>
33) <Endoscopy : Colonoscopy>
34) <Endoscopy : ERCP>
35) <Endoscopy : Bronchoscopy>
36) <PFT or PET-CT>
37) <EEG, Electro Encephalography>
38) <Bone scan>
39) <Lung scan>
40) <수혈 종류에 따른 보관법>
41) <수혈시 간호 및 기록법>
42) <혈액의 반납 및 폐기>
43) <다제내성균주(MRSA와 VRE) 환자간호>
44) <역격리 환자의 간호>
45) <쓰레기, 적출불 분리수거>
46) <Dressing 준비 및 수행기록>
47) <상처배액간호 (JP Drain, Hemovac등)>

본문내용

Glasgow coma scale, LOC 적용법
1) 의미
LOC는 Level of consciousness, 의식수준을 뜻한다.
의식수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale(GCS)을 사용한다.
GCS는 눈뜨기반응, 언어반응, 운동반응 3개의 영역을 각각 4~6단계로 나누고
관찰점수의 합계를 내어 의식수준과 정신상태를 평가한다. 점수는 3~15점이며
8점 미만인 경우 혼수상태, 완전 무의식 상태는 3점, 정상인 경우 15점의 점수가 합산된다.
2) 목적
의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다.
3) 적용대상
대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 대상자
4) 간호시
주의사항
대사이상, 저산소증, 신경학적 손상이 있는 대상자, 마취제 사용시 의식저하 위험이 있으므로 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 의식이 저하된 경우 대상자의 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다.
동공반사, 크기와 대칭성 관찰 및 기록
1) 의미
동공의 지름은 보통 2~6mm 사이이며, 둥근 모양이고
양쪽 대칭이어야 한다. 밝은 빛을 비추면 동공이 작아져야 정상이다. 동공을 사정한 후 기록에 사용되는 약어 P(pupils, 동공은) E(equal, 크기가 같아야 하고) R(round, 둥글어야 하며) R(react, 반응해야 한다) L(light, 빛에 반응하고) A(accomodation, 원근조절이 되어야 한다)를 사용하여 기록한다.
2) 목적
밝은 빛에 대한 반응과 교감반응을 사정하기 위해 시행한다.
밝게 비추어진 동공은 수축하고, 빛을 비추지 않은 동공도 동시에 수축해야 한다.

참고자료

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· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 116p
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 하권. 현문사. 2022: 399p
· 이강이, 이영휘 외. 건강사정. 현문사. 2022: 397p
· <동공반사, 크기와 대칭성 관찰 및 기록>
· 이강이, 이영휘 외. 건강사정. 현문사. 2022: 175p
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 하권. 현문사. 2022: 400p, 401p
· <혈당측정기 사용법>
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· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 하권. 현문사. 2022: 574p
· <Active / Passive ROM exercise>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 314p
· <정맥투여>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 339, 357p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 194p
· <피하주사>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 330p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 173p
· <피내주사>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 328p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 166p
· <Intravenous bolus (side shooting)>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 351p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 221p
· <항생제 피부 반응검사>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 330p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 171p
· TPN
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 552p
· 정맥주입속도 계산과 약용량 계산법
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 312p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 354p
· Infusion pump 사용법
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 343p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 204p
· <Nelaton catheterization 준비와 방법>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 572p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 499p
· <Foley catheterization 준비와 삽입 및 제거 방법>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 573p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 460p
· <Enema의 종류와 방법>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 595p
· <냉 적용 방법과 주의사항>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 489p
· <열 적용 방법과 주의사항>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 491p
· <Wall O2 사용법>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 380p
· <Portable O2 사용법>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 380p
· <Nasal prong (cannular) 및 Facial mask 적용과 사용법>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 515p
· <Nebulizer 적용법>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 522p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 255p
· <밀봉흉곽배액간호>
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 517p
· <흉부 X선 검사>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 280p
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 500p
· <CT, Computed Tomography>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 282p
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 500p
· <MRI, Magnetic Resonance Imaging>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 282p
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 501p
· <Angiography>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 282p
· <Ultrasonography>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 283p
· <Echocardiogram>
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 642p
· <Holter monitoring>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 279p
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 732p
· <EKG, Electrocardiogram>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 278p
· <Endoscopy : EGD (Esophago-Duodeno-Gastroscopy)>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 280p
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 336p
· <Endoscopy : Sigmoidoscopy>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 280p
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· <Endoscopy : Colonoscopy>
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 337p
· <Endoscopy : ERCP>
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· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 504p
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· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 하권. 현문사. 2022: 291p
· 서울아산병원 질환백과, 게시일 미기재
· <Lung scan>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 284p
· 서울아산병원 질환백과, 게시일 미기재
· <수혈 종류에 따른 보관법>, 41) <수혈시 간호 및 기록법>, 42) <혈액의 반납 및 폐기>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 363p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 225p
· 이태희, 혈액 반납 및 폐기를 줄이기 위한 개선 방향 연구: 수혈처방 취소된 혈액제제를 중심으로. 2018
· <다제내성균주(MRSA와 VRE) 환자간호>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 194p
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 80p
· 한국미생물학회, 미생물백과, 게시일 미기재
· <역격리 환자의 간호>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 196p
· <쓰레기, 적출불 분리수거>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 203p
· <Dressing 준비 및 수행기록>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학II. 수문사. 2023. 413p
· 송경애, 최동원 외. 기본간호 중재와 술기. 수문사. 2023: 298p
· <상처배액간호 (JP Drain, Hemovac등)>
· 송경애, 최동원 외. 기본간호학I. 수문사. 2023. 230p
· 유양숙, 권보은 외. 성인간호학 상권. 현문사. 2022: 187p