활력징후 기본간호학실습 이론적근거 및 유의사항, 절차 A+자료!! (구강체온, 직장체온, 액와체온, 고막체온, 이마체온, 맥박, 요골맥박, 심첨맥박, 심첨-요골맥박, 말초맥박, 호흡, 혈압, 대퇴혈압, 족배혈압)

소개

간호사로서 가장 기본 술기가 되는 활력징후의 절차 및 이론적근거, 유의사항입니다
과제 제출 시 유용하게 사용하세요

목차

1. 구강체온 절차 및 이론적근거, 유의사항
2. 직장체온 절차 및 이론적근거, 유의사항
3. 액와체온 절차 및 이론적근거, 유의사항
4. 고막체온 절차 및 이론적근거, 유의사항
5. 이마체온 절차 및 이론적근거, 유의사항
6. 맥박 절차 및 이론적근거, 유의사항
7. 요골맥박 절차 및 이론적근거, 유의사항
8. 심첨맥박 절차 및 이론적근거, 유의사항
9. 심첨-요골맥박 절차 및 이론적근거, 유의사항
10. 말초맥박 절차 및 이론적근거, 유의사항
11. 호흡 절차 및 이론적근거, 유의사항
12. 혈압 절차 및 이론적근거, 유의사항
13. 대퇴혈압 절차 및 이론적근거, 유의사항
14. 족배혈압 절차 및 이론적근거, 유의사항
15. 참고문헌

본문내용

활력징후(vital signs)는 체온, 맥박, 호흡 및 혈압을 말하며 신체기능에 변화가 있을 때 가장 먼저 변화를 나타내기 때문에 주요 증상(cardinal symptoms)이라고도 한다. 활력징후는 대상자의 상태를 사정하는 중요한 측정방법 중의 하나이다.

1. 체온
- 목 적
기초자료를 얻는다.
대상자의 상태 변화를 확인한다.

- 준 비 물
전자체온계 IVAC 전자체온계 및 적외선체온계[고막체온계, 이마체온계], 휴지 또는 솜, 기록용지, 펜, 시계, 수용성 윤활제(직장체온 측정 시), 일회용 장갑(필요 시)

1) 구강체온(oral temperature)
절차 / 이론적 근거
1. 흐르는 물과 비누를 사용하여 40~60초 동안 손위생을 실시한다. / 미생물의 전파를 방지한다.
2. 필요한 물품을 준비한다.
3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
4. 손소독제로 손위생을 실시한다. / 대상자와의 신체접촉 전 미생물의 전파를 방지한다.
5. 대상자의 이름을 개방형으로 묻고 대답을 들은 후 대상자의 입원팔찌와 대조하여 대상자가 정확한지 확인하며 환자리스트와도 대조하여 대상자를 재확인한다. / 안전한 간호를 위해 대상자를 정확히 확인하기 위함이다.
6. 구강으로 체온을 측정할 것임을 알리고 절차를 설명한다.(찬 음식, 흡연을 먼저 확인한다.) / 불안을 감소시키고 대상자의 협조를 얻기 위함이다.
7. 필요시 일회용 장갑을 착용한다. / 체액(예 ; 침)에 노출되었을 때 표준주의를 준수한다.
8. 전자체온계의 탐침을 소독솜으로 닦는다.(시작 : 틱에서 손잡이쪽, 끝 : 손잡이에서 틱쪽)
9. 전자체온계는 디지털 화면에 ‘L’혹은‘___’표시가 나타날 때 까지 기다린다.
10. 혀밑 주름띠(frenulum)의 좌측 혹은 우측 heat pocket에 탐침이 놓이게 한다.
11. 입을 다물도록 하고 체온계를 깨물지 않도록 주의를 준다. / 체온계는 입이나 입술에 손상을 줄 수 있다.
12. 전자체온계는 체온계에서 종료를 알리는 벨소리가 울리면 체온계를 꺼낸다. 보통 1분 미만이다.(그동안 다른 활력징후를 측정한다.)

참고자료

· 김종임 외. (2018). EBN 기본간호학 Ⅰ. 수문사.
· 김종임 외. (2018). EBN 가본간호학 Ⅱ. 수문사
· 김종임 외. (2018). EBN 기본간호실무. 수문사