지역간호학(보건소) Case study 방문간호사례보고서

소개

지역간호학 실습(보건소) 방문간호사례보고서에 대한 내용입니다.
목차부터 각 검사항목의 해석, 간호 사정, 진단,과정, 결론, 참고 문헌까지 꼼꼼하게
작성된 내용이며 A+ 자료입니다.

목차

1) 가족 사정도구(Family assessment tool) -------------------------------------------------------
(1) 가족 지지체계
① 가족 구조도(genogram) ----------------------------------------------------------------------------
② 외부체계도(eco-map) ------------------------------------------------------------------------------
③ 사회지지도(Sociosupportgram)

(2) 일상생활활동능력
① ADL ------------------------------------------------------------------------------------------------
② IADL ------------------------------------------------------------------------------------------------

2) 지역사회 간호진단
① 간호문제 도출 --------------------------------------------------------------------------------------
② 간호진단 수립 --------------------------------------------------------------------------------------
③ 진단의 우선순위 결정 ------------------------------------------------------------------------------

3) 방문간호 대상자 간호계획
① 목표설정 ------------------------------------------------------------------------------------------
② 수행계획 ------------------------------------------------------------------------------------------
③ 평가계획 ------------------------------------------------------------------------------------------

4) 방문간호 간호수행 -------------------------------------------------------------------------------
5) 방문간호 간호평가 -------------------------------------------------------------------------------

<참고문헌> ------------------------------------------------------------------------------------------

본문내용

대상자
최○○
성별/나이
F/84세
방문 일시
2017.11.13
방문자
조○○ 방문 간호사, ○○○학생 간호사
진단명
관절염
1) 가족 사정도구(Family assessment tool)

영역
항목
자료수집방법
특이사항
가
족
구
성
요
소
인구학적
특성
성
여성

1.방문건강관리
기록 열람

2.방문 시 면담

3.방문 시 관찰

1.방문하여 대상자에게 날짜와
요일을 물었을
때 이전 보다
시간 인지기능
이 떨어진 상태

2.주거 환경이
열악했음
·거실과 상,하수
도가 연결되어
있음
·밖에 있는 공용화장실 사용

3.겨울 이불(두
꺼운)을 가지고
있지 않음
(여름 이불도
지원 받았었음)
연령
84세
교육수준
중졸(3학년)
의료보장
의료급여1종
종교
천주교
직업
무직
건강상태
질병유무
관절염
진단
○○병원에서 1년 전 진단 받음
(관절염인 것은 알고 있으나, 치료는 받
지 않고 있는 상태)
치료기관
·
복용약물
영양제(보건소에서 전달)
건강행태
음주
무
흡연
무
식습관
하루 세끼 (입맛 없으면 거르심)
비만
무

가족특성
가족구조

1.방문 선생님
말씀

2.방문건강관리
기록 열람

1.결혼 후 아이를 갖지 못해
남편과 이혼 한 상태
가족유형
1인 가구(독거노인)
환
경
요
소
가옥환경
부엌
1.거실과 부엌이 연결된 형태
2.식기류와 빨래가 같이 있었음

1.방문 시 관찰

2.방문 선생님
말씀

3.방문 건강관리
기록 열람

1.부엌에 그릇들과 빨래들이 같이 쌓여있었음

2.방 안을 보았을 때 이불과
옷이 정돈 되어 있지 않은 상태

3.창틀이 낡아서
보온 효과가 없음

상,하수도
부엌이 따로 없기 때문에 마루 옆에 바로 상,하수도가 있음
화장실
집 안이 아닌 밖의 공용 화장실을 사용
(소변은 부엌에서 해결)
쓰레기
처리
부엌에 대야에 음식물 쓰레기를 모았다가 밖에 내놓으셨음
유해요인
1.구청에서 지원한 여름 이불만 있었음
2.창틀이 낡아 보온 효과가 없음

참고자료

· 성미혜외 공저(2015), 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사.
· 지침서 P.109~114
· 지침서 P.124 간이치매사정도구