여성간호학 Induction Labor(Normal Delivery) case study

소개

여성간호학 실습 case study Induction Labor로 인한 Normal Delivery 에 대한 내용입니다.
목차부터 각 검사항목의 해석, 간호 사정, 진단,과정, 결론, 느낀 점, 참고 문헌까지 꼼꼼하게
작성된 내용이며 A+ 자료입니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 분만의 전구증상
2. 두정위 분만기전
3. 유도분만
4. 회음절개술

B. 건강사정
1. 건강 사정
2. 분만단계
3. 임상검사
4. 투약하고 있는 약물
5. 기타 특수 진단 검사

C. 참고문헌

본문내용

인공 양막파막술(artificial rupture of membranes, AROM, amniotomy)은 자궁경관상태가 양호할 때 자궁수축을 촉진시키기 위한 방법으로 사용할 수 있다. 양막은 자궁 내로 박테리아가 침입하는 것을 막는 방어벽으로 양막이 파열된 후에는 가능한 한 빨리 분만이 이루어져야 한다. 양막이 파열 된 후 24시간 이내가 감염으로부터 안전한 기간이며, 이 기간 이후로는 양막염 등 감염의 우려가 있다. 또한 양막파막술은 제대탈출이나 아두압박, 제대압박 등의 위험이 있을 수 있다. 따라서 선진부가 진입되지 않았거나 둔위, 횡위 시에는 금기이다.
과숙임신의 경우 양막파막술을 실시하면 조기에 내부 태아감시장치를 부착할 수 있고, 자궁 내 압력카테터를 사용할 수 있으며, 양수의 태변착색을 감별할 수 있어 위험상태를 더 효과적으로 관찰할 수 있다. 과숙임신의 경우 정상임신보다 태변착색이 4배 더 많이 발생한다. 이것은 성숙된 미주신경계의 활성화로 태변이 배설되어 발생하거나 저산소증으로 인해 장의 이완 가능성이 증가되어 발생한다. 시술자는 자궁경관 쪽으로 양막이 닿을 때까지 두 손가락을 넣어 엘리스 또는 플라스틱 amniohook과 같은 날카로운 도구의 끝으로 양막을 파열한다. 처음에는 양수가 갑자기 쏟아져 나오나 천천히 새어나오는 경우도 있다. 질에서 양수가 새어나오는 것은 분만과정 동안 계속된다. 파막 후 간호사는 흘러나오는 양수의 색, 냄새와 농도를 관찰하여 파막시간과 함께 정확히 기록해야한다.
양수가 갈색과 녹색을 띨 경우 태변으로 착색된 것을 의미하며, 나쁜 냄새는 감염의 징후를 말한다. 양막이 파열되었을 때 양수의 양이 적게 나왔다면 짙은 태변착색을 의심할 수 있다. 심한 저산소증의 경우 양수의 생산이 감소되고 장이 이완하게 된다. 만약 이런 경우에는 태변을 희석시키기 위해 양수주입을 실시한다. 자궁 내 압력카테터를 이용해 생리식염수를 주입하여 제대압박으로 인해 나타나는 가변성 감퇴를 감소시킬 수 있다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅱ/ 수문사 / P.358~359
· 여성건강간호학 Ⅱ/ 수문사 / P.365~368
· 여성건강간호학 Ⅱ/ 수문사 / P.476~483
· 여성건강간호학 Ⅱ/ 수문사 / P.483~485