A+ 자료!! CP(cerebral palsy) 뇌성마비 아동간호학실습 케이스

소개

CP 뇌성마비 아동간호학실습 case study

대상자 열심히 파악하여 매우 꼼꼼히 작성했습니다.
교수님께 칭찬받고, A+ 받은 자료입니다 :)
참고하셔서 좋은 성적 받으시길 바라겠습니다!

목차

1. 자료수집

2. 약물

3. 진단검사

4. 질병스터디(문헌고찰) - 병태생리, 원인, 증상, 진단검사, 치료, 간호 자세히 정리

5. 간호과정
1) 간호진단 6가지
2) 간호과정 1가지
#1. 근육 신경 장애와 관련된 신체 기동성 장애(간호계획 14가지)
#2. 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애(간호계획 10가지)

본문내용

<문헌고찰>
1. 진단명/정의
뇌성마비(CP, Cerebral Palsy) - 강직성
: 출생 전이나 출생 시 또는 출생 후 아직 뇌가 미성숙한 시기에 생기는 뇌의 병변에 의해 발생하는 운동기능 장애

2. 병태생리
뇌성마비에서 나타나는 뇌손상의 가장 중요한 병리적 상태는 뇌의 무산소증이다. 중추신경계는 원활한 기능을 유지하기 위해 혈액, 산소, 에너지원인 당의 공급이 필요하나, 어떤 원인으로 인해 뇌의 산소 공급이 부족하게 되면 당이 혐기성 대사를 하게 된다. 이로 인해 젖산이 축적되고 아동은 산증에 빠진다. 특히 미숙아는 뇌실 부근 백질의 경색과 뇌실 내 출혈이 유발될 수 있다.
[분류]
1. 운동 이상의 형태에 따른 분류
1) 강직형(spastic type) ✓
뇌성마비 중 제일 흔한 형태로 근육의 경직(근육이 뻣뻣하게 굳은 것)으로 동작이 어려운 운동 장애로, 약 70-80%의 뇌성마비 환자가 강직성 뇌성마비를 가진다.
2) 이상 운동형(dyskinetic type)
근육의 상호 협조. 균형. 운동 양식 등을 조절하는 뇌의 부분이 손상되어 근긴장도의 조절이 안 되고 자세 조절과 협응의 장애를 보인다. 이는 무도-무정위 운동형(choreo-athetoid type)과 근긴장이상형(dystonic type)으로 나뉜다.
3) 운동 실조형 (ataxic type)
운동 실조형 뇌성마비는 균형과 협동 작용에 영향을 준다. 환자들은 몸통의 흔들거림과 불안정한 걸음걸이를 하고 글쓰기같이 정확한 협동 작용을 요구하는 움직임을 하는데 곤란을 겪을 수 있다.
2. 침범한 지체 부위에 따른 분류
1) 편 마비형
현저하게 몸의 한 편(한쪽 팔과 다리)에만 영향을 끼친다. 이 유형의 대부부은 독립적인 생활을 할 수 있으며 보행이 가능하다.
2) 양측 마비형
• 양지 마비형
몸의 양편에 발생하나 다리 쪽에 특히 중상이 심한 경우로 조산아에게서 흔히 나타난다. 이때, 사시가 많이 나타난다.
• 사지 마비형
뇌성마비의 가장 심한 형태로 양팔과 양다리가 거의 비슷한 정도로 침범된 경우를 말한다. 보행의 가능성이 가장 떨어지며 정신지체와 학습장애, 시각적, 감각적 결함이 복합적으로 나타날 가능성이 높고, 사시와 간질도 많이 나타난다.

3. 원인
• 산전 원인: 모체 감염, 자궁 내 태내의 무산소증, 조산에 의한 미숙아
• 주산기 원인: 분만 중의 허혈성 뇌증, 난산에 의한 뇌출혈, 핵황달, 저산소증
• 산후 원인: 뇌손상, 뇌혈관 질환, 뇌막염, 독성 물질에 의한 노출, 두부 외상, 뇌종양, 황달
-> 이처럼 뇌성마비의 원인은 다양하며, 대부분의 경우 하나 이상의 원인 인자를 가진 다인성으로 나타난다. 정확하게 그 원인을 알 수 없는 경우도 많다.

참고자료

· 없음