성인간호학_COPD(만성폐쇄성폐질환) - 1.질병과 관련된 가스교환 장애 2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 /간호진단2개 / (1,2 모두 간호계획 10개)

소개

"성인간호학_COPD(만성폐쇄성폐질환) - 1.질병과 관련된 가스교환 장애 2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 /간호진단2개 / (1,2 모두 간호계획 10개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
Ⅱ 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ 문헌고찰

1. 정의
만성호흡부전증은 대부분 만성 폐질환 즉 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)을 말하며 원인과 관계없이 장기간 기침, 객담(sputum) 분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는데 이 상태를 흔히 만성 폐질환이라고 하고 이 가운데에서 만성기관지염，폐기종(pulmonary emphysema) 및 기관지천식(bronchial asthma)은 원인. 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD로 부르고 있다.
기침. 객담. 호흡곤란 등의 증상을 보이는 만성 기도 질환으로서, 기관지에서 허파꽈리에 이르는 공기 통로인 기도가 폐쇄되는 것을 말한다. 최근에는 대기오염과 함께 흡연 인구. 노령인구의 증가로 우리나라에도 환자가 급격히 늘고 있다.
만성기관지염의 원인과 폐기종의 원인 모두가 만성폐쇄성폐질환의 원인이 된다. 따라서 흡연이 제일 큰 원인이며 자동차 배기가스, 더러운 공장 매연, 먼지 등이 환경적인 요소이고 어렸을 때 폐렴이나 폐결핵과 같은 폐질환에 많이 걸리고 치료를 제대로 못 받아 허파가 망가지면 이런 변화가 남들보다 빨리 올 수 있다. 사는 곳의 기후나 유전적 요소, 경제적 수준도 병을 일으키는 원인 중에 큰 비중을 차지한다.
담배에서 나오는 백 가지 이상의 여러 나쁜 화학 물질이 끊임없이 기관지를 자극해서 염증을 일으키고 허파꽈리를 망가뜨려 늘어나게 한다. 심지어 기관지 겉부분의 점막 세포에 영향을 줘 그 유전물질까지 변화시켜 폐암을 일으킨다. 대기오염이나 작업장의 나쁜 공기도 악영향을 미치긴 하나 담배가 주는 피해보다 덜할 정도로 흡연은 가장 강력한 원인이 된다.

2. 병태생리
① 점액의 다량분비와 기도내 만성감염(기관지염), 감염, 자극, 과민성→ 국소적 충혈→ ᅳ점액선의 비대 →기관지 점액 생산 요소(점액선과 배상세포)의 숫자와 크기의 증가→ᅳ 염증과 부종 → 기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐색됨
② 종말 세기관지 원위부의 공기층 증가와 폐포벽의 상실 및 폐의 탄력성 반동 소실
③ 이들 상태의 중복이 있을 수도 있음
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- 간호계획
#1. 질환과 관련된 가스교환 장애

<진단적 간호계획>
1. V/S Check을 4시간 간격으로 측정한다.
2. ABGA 검사결를 확인한다.
3. 맥박산소계측기로 산소포화도를 모니터링한다.
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<치료적 간호계획>
6. 대상자의 체위를 반좌위 자세로 취해준다.
...
<교육적 간호계획>
9. 복식호흡과 입술 오므리기 호흡을 시범 후 따라하도록 교육하였다.
...

참고자료

· 윤은자 외 공저, 「성인간호학2」, 수문사, 2021, p.612, 624, 660-676
· 이은희 외 공저, 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 고문사, 2021, p.249, 316
· 양선희 외 공저, 「기본간호학 2권」 현문사, 2014, p.258, 280(호흡운동, 체위), p.286 (호흡 기능 개선을 위한 약물 투여)
· 대한간호학회, 「간호학대사전」, 1996. 3. 1, 반좌위 [Fowler’s position, semi-sitting position]
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원, 2017
· 김성태, CASE STUDY 1권 성인간호, 우리의학서적, 2020
· 성인간호학 상, 하권 (현문사, 황옥남, 2018, 505p)
· 퍼시픽 개념서 16판, p,133~134 (분무요법(Nebulizer))