A++ 성인간호 케이스 폐렴

소개

"A++ 성인간호 케이스 폐렴"에 대한 케이스
꼼꼼한 간호과정으로 높은 점수를 받았던 과제입니다.

간호 과정 2개 진단 5개 들어가 있습니다.
1. 호흡곤란 및 환경변화와 관련된 불안
2.복합적 환경과 관련된 낙상위험성

목차

◆ 문헌고찰
◆ 간호문제
◆ 간호문제 우선순위
◆ 간호중재
참고자료

본문내용

• 폐렴의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소증을 유발한다.

• 원인
세균, 바이러스, 곰팡이 등으로 드물게 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수 있다. 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개(후두개)개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식 세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

• 병태생리
폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다.
염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 퍠활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.

참고자료

· 질병관리청 국가건강정보포털
· 성인간호학 교재
· 서울아산병원
· 세브란스병원
· 안전보건공단
· 약학정보원
· 서울대학교병원