성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]

소개

"성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 모니터링
2. 감염환자 관리
3. 환기용

본문내용

1. 모니터 - 중심정맥압 (CVP) 측정
1) 목적  우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공해 준다.
 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다.
 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가한다.
 울혈성 심부전의 초기진단을 한다.

2) 영향요인
 순환 혈액량 우측 심장의 펌프기능 말초혈관의 수축정도

3) 측정방법
① 손을 씻는다.
② 대상자에게 목적과 절차 설명한다.
③ 대상자는 앙와위로 눕게 하고 가능한 편안한 자세 취하게 한후 측정이 끝날 때까지 같은 자세를 유지시킨다.
④ 정맥 울혈을 찾는다 (제 4 또는 제 5 늑간과 액와 중앙선이 만나는 곳 찾아 표시).
⑤ 우심방 높이에서 압력계의 눈금 ‘0’으로 맞춘다.
⑥ 수액이 압력계의 20~25cm 높이까지 채워지게 한 후 3-way를 돌려 수액을 차단한다.
⑦ 압력계에 채워진 수액이 대상자에게 흘러가도록 한다.
⑧ 압력계에 있는 수액높이의 하강 관찰, 수액이 안정되거나 밑으로 움직이는 것이 중단 될 때 높이 측정한다.
⑨ 3-way를 원위치로 돌려 압력계를 차단시키고 수액이 대상자에게 들어가도록 한 후 주입 속도를 맞춘다.
⑩ 대상자에게 편한 자세 취한게 한다.
⑪ 손을 씻는다.
⑫ 측정한 중심정맥압과 체위 기록하고 만일 대상자가 앙와위가 아닌 체위였다면 함께 적는다.

4) 정상 중심 정맥압: 5~11cmH2O (2~8mmHg)
- 정상보다 낮은 경우: 출혈이나 기타 원인으로 순환 혈량이 감소 ⇒ 수액공급
- 정상보다 높은 경우: 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전 ⇒ 이뇨제

참고자료

· 없음