성인간호학 실습 급성 신부전 케이스 칭찬받은 케이스!!!! A+ 받은 케이스!!!!! acute renal failure A+ 케이스 문헌고찰 + 간호진단 3개

소개

성인간호학 실습 급성 신부전 acute renal failure 케이스 입니다.
문헌고찰과 간호진단 3개 있습니다
교수님께 칭찬도 받은 A+ 케이스 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 임상검사
3. 투여약물
4. 간호진단/ 과정

본문내용

1) 정의
- 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다.
- 급성신부전의 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며 회복 가능성이 있다.

2) 원인
- 급성 신부전이란 어떤 원인에 의해 신기능이 급격히 저하됨으로써 야기되는 임상증후군이다.
- 그 정의는 일체되어 있지 않지만 혈청 크레아티닌치가 연령별 정상범위의 상한치 이상 지속되는 경우, 기준치에 비하여 0.5mg/dL 또는 50% 이상 증가하거나 크레아티닌 청소율이 50% 이상 감소된 경우 등으로 다양하다.

1. 신전성 신부전
- 출혈이나 체액손실로 인한 순환혈액량 감소, 신장으로 유입되는 혈관의 협착이나 폐쇄, 심박출량의 저하 등으로 인 해 신장으로 가는 혈액량이 줄어들어 사구체여과율이 저하된 상태이다.
- 신장자체에는 장애가 없기 때문에 재흡수, 분비 등의 기능은 유지된다. 급성신부전의 55~70%가 신정성으로 일어난다
- 관류저하가 지속될 경우 세뇨관 허혈이 심해지고 세노관세포는 더욱 손상된다.

2. 신성 신부전
- 신장질환이나 신독성 물질에 의해 신장실질조직이 파괴되어 초래되는 것으로 급성신부전의 25~40%를 차지한다.
- 급성세뇨관괴사는 급성신부전의 주요 원인이며 독성물질은 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며, 이로 인해 신장혈 류가 감소하여 신장허혈이 발생할 수 있다.
- 약물이나 감염으로 인한 간질성 염증 변화나 조직으로 침윤한 종양은 신장조직에 면역-매개성 변화를 가져온다
- 세뇨관이 손상되고 세뇨관세포가 괴사되면서 여러 성분이 세뇨관내강을 막으면 소변의 흐름을 방해하여 소변형성과 배출장애를 초래한다.

3. 신후성 신부전
- 결석, 종양, 요로협착 등으로 요로계의 어느 부위가 폐쇄되어 초래되는 것으로 급성시분전의 약 5%를 차지한다

참고자료

· 유양숙 외(2022). 제8판 성인간호학 하권. 현문사
· 양선희 외(2021.) 제4판 기본간호학 Ⅰ. 현문사
· 양선희 외(2021.) 제4판 기본간호학 Ⅱ. 현문사
· 킴스 약물
· https://www.kimsonline.co.kr/
· 서울대학교병원 의학정보
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926939&cid=51007&categoryId=51007
· 서울 아산병원 급성 신부전
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31971
· 서울아산병원 식사요법
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=37
· 서울아산병원 고칼륨혈증
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32302