성인간호학실습 A 인공신장실KC 케이스 CKD, 만성신장질환 케이스 (진단 5개, 과정 1개)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
• 기본환자정보
• 투석 전 활력징후
• 현병력
• 과거력
• 최근 투약력
• 최근 검사 결과 수치
• 투석과정
• 환자의 간호문제

Ⅳ. 문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의
만성 신장 질환은 진행성이고 불가역성 장애로 신장기능이 회복되지 않는 상태이다. 부적절한 신장기능으로 생명을 유지할 수 없는 CKD를 말기 신장 질환이라고 한다. 만성 신장 질환 환자에게 사용되는 용어에는 질소혈증(혈액 속에 질소성 노폐물의 축적), 요독증(임상증상을 동반하는 질소혈증) 및 요독증후군이 있다.

2) CKD의 단계
신장기능상실은 사구체여과율에 따라 5단계로 나누어진다. 3시간 또는 24시간 소변 수집이 정확한 GFR을 측정하기 위해 추천된다. CKD는 정상 GFR에서 시작되지만 신장손상 위험이 증가된다. 첫 단계는 GFR(분당 90ml 이상)은 정상적인 신장기능상태를 나타내지만 소변 결과나 구조적 결함, 유전적 소인이 신장 질환임을 보여준다. 감염, 염증, 임신, 탈수 및 저혈압 또는 고혈압으로 신장손상 위험은 증가한다.

1단계 : 위험. 정상 신기능이나 소변 검사결과 또는 구조적 기형 또는 유전적 소인이 신장질환 소견.
분당 90ml 이상

2단계 : 약한 CKD. 신기능 감소, 임상검사수치와 기타 검사결과가 신질환 소견.
분당 60~80ml 이상

3단계 : 중정도 CKD.
분당 30~59ml 이상

4단계 : 심한 CKD.
분당 15~29ml 이상

5단계 : 말기 신장 질환.
분당 15ml 이하

3) 병태생리
① 신장변화
• 신장의 기능부전(사구체 여과가 제대로 이루어지지 않음)시 다양한 병리적 상황이 유발하여 GRF 감소 → 소변 생성 수분 배설 이상→ 전해질 불균형 발생
• 신기능 70-80% 손상까지는 GFR 정상 유지(정상 네프론이 보상)되지만, 지속 시 정상 네프론 기능 파괴 → 배설기능 이상 → ① 소금과 물 섭취→ 고혈압/고나트륨혈증 초래 → ② 저염식이 섭취→ 저나트륨 혈증

참고자료

· Ignatavicious, Workman(2018). 성인간호학Ⅱ. 서울 : 현문사.
· 대구보건대학교 간호대학(2023). 『성인간호학 실습 지침서』. 대구 : 대구보건대학교 간호대학.
· Meg Gulanick, Judith L. Myers(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울 : 현문사.
· 약학정보원.
· https://www.health.kr/
· 아산병원. 의약품정보.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 대한진단검사의학회. 검사 의미
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html