[A+] 성인간호학 COPD(만성 폐쇄성 폐질환) case study 간호과정 3개

소개

"성인간호학 COPD(만성 폐쇄성 폐질환) case study 간호과정(3개)"

성인간호학 실습 중 흔하게 접할 수 있는 COPD case study입니다.
A+ 받았으며, 대표로 발표까지 맡았습니다.
2,000원의 값어치는 충분히 해내는 자료라고 자부할 수 있습니다.

목차

1. COPD 문헌고찰(정의, 원인, 병태생리, 증상징후, 합병증, 진단, 치료, 간호)
2. 간호과정 대상자 사정 (건강사정, 신체검진, 약물, 진단검사)
3. 간호진단 (7개)
4. 간호과정 (3개)
-기도와 폐 실질조직의 만성염증과 관련된 비효과적 기도청결
-기도와 폐 실질조직의 만성염증과 관련된 자발적 환기장애
-기도와 폐 실질조직의 만성염증과 관련된 비효과적 호흡양상

본문내용

1. 정의
만성 폐쇄성 폐질환(chronic obstructive pulmonary disease; COPD)은 대개 유해한 입자나 가스 노출에 의해 유발된 기도와 폐포의 이상으로 인해 지속적인 기류제한(완전히 회복되지 않는 기류 제한을 특징)과 호흡기계 증상이 발생하는 질병이다.
흔히 '담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상'이 나타나는 질환으로, 나이가 많고 오랜 기간 담배를 피운 사람에게 잘 발생한다. 이 질환의 특징은 숨이 차는 증상이 서둘러 걷거나 비탈길을 오를 때 심하고, 평상시에 이 증상이 덜한 것이다.

2. 원인
① 흡연
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인으로 흡연을 하면 3,4 벤조피린과 같은 위험 발암인자를 포함한 약 4000종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포(goblet cell)를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생성되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말달의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
흡연 후 1년이 경화하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 젊은 나이에 금연을 하면 이러한 세기관지의 변화는 가역적으로 호전될 수 있다. 흡연 시 흡인하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하된다. 니코틴은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심장병의 위험요인이 된다. 간접 흡연은 환경성 흡연 또는 2차 흡연으로 폐기능 감소, 폐암 발생, 허혈 심장병, 사망률에 영향을 미친다.
② 작업 환경(화학물질, 먼지) 및 대기오염 물질
작업장에 존재하는 다양한 종류의 먼지와 자극제, 연기, 대기오염과 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등은 만성 폐쇄성 폐질환 발생의 원인이다.
③ 감염
감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.

참고자료

· 비판적 사고에 기반한 간호과정-이은희 외 [고문사] 2022
· 성인간호학 [상]-김옥수 외 [현문사] 2021
· 성인간호학 [하]-김옥수 외 [현문사] 2021
· 간호과정 실무지침-서울대학교병원 간호본부 엮음 [서울대학출판문화원] 2011