성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 주간보고서, 실습일지

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본문내용

◆ 오늘은 실습 첫 번째 날이었는데 8시 30분까지 로비에 모여 간단한 OT를 들었다. 교육내용으로는 원내실습학생이 지켜야 하는 감염관리지침, 실습안내, 주의사항, 손씻기의 중요성 등을 들은 후에 중화자실로 이동하였다.
◆ 중환자실의 전반적인 분위기를 익혔는데 긴장도 되고 걱정도 많이 됐는데 병동 선생님들이 바쁘신 와중에도 잘 챙겨주셨고 수선생님께서도 필요한 정보를 차근차근 잘 알려주셨고 assign 선생님을 지정해 주셨다.
◆ 선생님께서 전체적인 설명을 해주셨는데 우선 환자의 진단에 따라 왜 CRRT를 하는지? 왜 vent를 하고 있는지? 등을 알아야 한다고 하셨다. 그리고 데이 라운딩을 돌 때 전체적인 사정을 하는데 인계 내용과 라운딩 시 보이는 것들이 다 동일한지 확인해야한다고 하셨는데 산소요법은 어떻게 하고, 몇 리터, 어떤 모드, 수액 용량이 맞는지, film 드레싱이 건조하고 청결하게 유지 중인지 등 안보는 거 같지만 다 확인하고 있다고 알려주셨다.
◆ multiple myeloma 환자분께서 다리 통증을 호소하여서 몰핀 3ml를 투약하는 과정을 관찰하였다. 몰핀은 마약성 진통제이기 때문에 이중 잠금장치로 되어있고 총 5ml 몰핀에서 3ml를 재고 나머지 2ml 또한 재서 반납 봉투에 넣어야 한다고 알려주셨다.
◆ 중환자실에는 CRE, VRE, CDI, CRAB 균 환자들이 많은데 지침을 지켜서 간호수행을 할 수 있도록 따로 공부 해야겠다는 생각이 들었다.
◆ 그리고 중환자 통증척도에 대해 알려주셨는데 CNPS를 사용한다고 알려주셨다.
◆ 전체적인 사정을 할 때 pupil reflex 도 확인을 하는데 prompt 인지, fix 된 상태인지 동공의 사이즈를 확인하고 선생님께서 3mm->6mm로 변했을 때는 노티해야 한다고 알려주셨다. motor power 또한 매 듀티마다 확인을 하고, drain 양상은 어떤지, 중심정맥관 삽관이 밀폐가 잘 되어있는지와 I/O 체크도 중요한데 intake가 outtake가 많을 때는 이뇨제를 사용하고 반대일 경우 탈수 증상이 있기 때문에 사정을 잘 해야 한다고 하셨다.

참고자료

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