기계적 환기의 기본

소개

"기계적 환기의 기본"에 대한 내용입니다.

목차

1. 기준 및 임계 값:
2. 환기 (Volume Targeted Ventilation)
3. 기반 환기 (Pressure Targeted Ventilation)
4. 초기 환기 설정
5. 환기 모드
6. 기계적 환기의 합병증
7. 참고 문헌

본문내용

기계적 환기는 생명을 유지하기 위해 필요한 가스 교환의 전체 또는 일부를 제공하는 기계를 사용하는 것을 의미합니다.
Measurement Critical value
Respiratory rate >35b/min
Negative inspiratory force <-20mmHg
Vital capacity <10ml/kg
Minute ventilation <3 or >20L/min
PaO2(with supplementary oxygen) <55mmHg
PaCO2(acutely) >50mmHg
1. 기준 및 임계 값:
 호흡수: 35회/분 이상
 음성 흡입력: -20mmHg 이하
 폐활량: 10ml/kg 이하
 분당 환기량: 3L/분 미만 또는 20L/분 초과
 PaO2(보조 산소 사용 시): 55mmHg 미만
 PaCO2(급성 시): 50mmHg 초과
2. 환기 (Volume Targeted Ventilation)
설정된 일회 호흡량을 제공하며 도달한 압력과는 무관하게 일정한 양의 가스를 공급합니다. 과거에는 더 큰 일회 호흡량(>10ml/kg)이 더 흔했습니다. 그러나 인공호흡기 유발 손상을 피하기 위해 일회 호흡량을 제한하는 것이 환자들의 결과를 개선시켰다는 여러 연구 결과가 있습니다.
• 일회 호흡량: 급성 호흡곤란 증후군(ARDS)이 있거나 위험이 있는 환자에게는 6ml/kg, 정상 체중 환자에게는 6~8ml/kg으로 설정합니다.
• ARDS와 같은 질병: 폐렴, 췌장염, 외상, 패혈증, 쇼크.

참고자료

· Tintinalli’s Emergency Medicine, 9th Edition, 페이지 190~193
· 기계적 환기 초기 설정: Cyril M. Grum MD 및 Melvin L. Morganroth MD