신경 근육계 장애(파킨슨병)와 관련된 신체 기동성 장애 (간호과정A+)

소개

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '신경 근육계 장애(파킨슨병)와 관련된 신체 기동성 장애'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호 평가

본문내용

주관적 자료
“손이 떨리고 걷는 것이 어려워”
“손이나 발이 느리게 움직이고, 균형을 잡기가 힘들어”
“손이 자주 움츠러들고, 경직되는 느낌이 있어”
“의욕이 없어서 활동이 힘들어”
“가끔 손발이 저려서 남편이 주물러줘”
“목이 뻣뻣해져서 고개를 돌리기 힘들고, 표정이 굳어지는 것 같아“
”조절이 안 되는 떨림이 계속 있어서 남편이 밥을 먹여줘“
”다른 사람들과 대화하는 것도 좀 힘들어졌어, 남편이랑만 대화하고...남편이 없었으면 난 참 우울했을거야“
”손끝이 자주 무감각하고, 가끔 근육 경련이 있어“
”목소리가 점점 약해지는 것 같기도하고, 집중하는 것이 힘들어“
”예전보다 움직임이 많이 힘들지“
”자주 손이랑 발이 무거워“
”팔을 예전처럼 자주 움직이고 싶어“

객관적 자료
-파킨슨병 증상 평가 (UPDRS): 총합 51/72 (파킨슨 중증)
Part I: 비운동 증상 (Non-Motor Experiences of Daily Living): 10/16
Part II: 일상 생활 동작 (Motor Experiences of Daily Living): 10/16
Part III: 운동 증상 (Motor Examination): 24/28
Part IV: 약물 관련 증상 (Motor Complications): 7/12

-뇌 MRI 소견: 기저핵에서의 비정상적인 감소 (특히 피각과 담창구의 위축)
-뇌 CT: 기저핵의 비정상적 변화 관찰됨
도파민 전환 촬영 (DAT-SPECT): 도파민 수용체의 비정상적 감소 (파킨슨병의 전형적인 변화)

-손과 발의 떨림, 근육 경직, 운동 범위 제한 등이 관찰됨.
-걷기와 균형 잡기에 어려움을 겪음.
-얼굴과 목, 어깨의 근육 경직으로 인해 발음이 불명확하고 목소리가 작아지며, 감정 표현이 제한됨.
-기력 저하와 빠른 피로감이 나타남.
-식사 중 약간의 삼킴의 어려움이 관찰됨.
-자세가 불안정하고 비정상적인 보행 패턴을 보임.
-손끝이 무감각이 가끔 느껴진다고 표현하는 등 감각 둔화와 무감각 증상이 관찰됨.

참고자료

· 없음